河南南阳90后女子周小姐,1月23医院回到南阳家中,今年24岁的她万万没有想到,才20几岁就被丈夫抛弃。其原因不是人们司空见惯的出轨、婚外情,而是因为她婚后生了一种万海君曾向大家介绍过的疾病,久治不愈。如今她已花了一二十万元,传统疗法就是治不好她的病,但干细胞疗法或能给她带来一线希望。
婚后不久患病惨遭抛弃
年,21岁的周小姐从厦门一所高职院校毕业。同年,在朋友的介绍下认识南阳老乡高某,并发展为情侣关系。当年10月二人就领了结婚证,又按当地风俗,在随后的农历腊月二十六办酒席宴请双方亲戚朋友。
新婚之后,周小姐跟随丈夫高某前往唐山工作。新婚燕尔的甜蜜日子没过多久,灾难就悄然而至。年6月,周小姐突感身体不适,医院就诊检查,初诊为皮肤病。在打针吃药不见效果的情况下,她又做了进一步的检查,结果被确诊为系统性红斑狼疮。
治疗一段时间,周小姐花了各种医疗费3万多元,病情也开始好转。但病情稳定一年左右,就出现了复发。年2月,她一直发烧不退,隔两天就发烧,迫不得医院,这期间丈夫不管不问,连个电话都没有。
周小姐的母亲丁女士今年50岁,她常年在厦门打工,主要在一些烧烤类饭店工作。年的3月,周小姐的丈夫高某索性将她从唐山带到厦门,将生病的妻子交还给丈母娘,一走了之。随后的4月28日,高某绝情地与周小姐离婚,从此一刀两断。
高某将周小姐送到厦门后,尽管收入微薄,母亲丁女士还是带周小姐医院检查,诊断结果显示周小姐的系统性红斑狼疮进一步恶化,出现了狼疮性肾炎、狼疮脑、脑萎缩等并发症。这期间花了10多万元。周小姐的父亲平日靠打零工过活,重担全部压在丁女士身上。
丁女士为了女儿治病,不能专心工作,几乎失去了生活来源。就在几天前,周小医院治疗,一天的医药费用少则几千元,多的一天1万多元。面对如此高昂的医疗费,1月24日,周小姐无奈在家人的陪伴下回到农村的家中,一边筹款一边在家养病。如今,周小姐躺在床上,面部浮肿,手臂已无缚鸡之力,就连接个电话都需要母亲帮忙。周小姐的遭遇确实有些凄惨,尽管夫君无情,传统疗法无效,但新的医疗技术或能给她带来一线希望。
新疗法带来新希望
周小姐尽管花了那么多钱,但还是没能把她的系统性红斑狼疮治好,而且还出现了并发症。前几天,万海君曾在一篇推文中介绍过传统疗法在治疗系统性红斑狼疮的局限,不仅治疗费用高,而且治疗效果不理想,副作用大。今天我们再来回顾一下。
系统性红斑狼疮是以多系统或器官病变和血清中出现多种自身抗体为特征的自身免疫性疾病,临床表现复杂多样。其主要死亡原因包括疾病本身引起的多器官或单器官功能损害、感染及心血管疾病等,严重威胁患者生命。治疗系统性红斑狼疮,传统疗法主要是采用类固醇激素及免疫抑制剂等常规免疫抑制治疗,然而长期应用这类药物可能会加重或诱发严重感染、增加心脑血管意外事件及累积生殖系统毒性等严重副作用,使患者生存率明显下降。那么,是否有新疗法改善目前的境况呢?
系统性红斑狼疮是外来抗原引起人体B细胞活化,易感者因免疫耐受性减弱,B细胞通过交叉反应与模拟外来抗原的自身抗原相结合,并将抗原递呈给T细胞,使之活化,在T细胞活化刺激下,B细胞产生大量不同类型的自身抗体,造成大量组织损伤。由于参与病态免疫的T、B淋巴细胞来源于共同的淋巴系干/祖细胞,因此被认为是一组异常干/祖细胞增殖分化的多克隆T、B淋巴细胞病,可通过干细胞移植重建免疫系统,使系统性红斑狼疮达到缓解。干细胞疗法由此成为治疗系统性红斑狼疮的新疗法,给广大患者带来新希望。
干细胞疗法治疗系统性红斑狼疮,就是先通过免疫细胞分离机采集患者或供者的干细胞,进行处理后贮存在超低温冰箱里,然后对患者进行化疗或联合放疗,彻底催毁其体内异常的免疫功能,再把贮存的干细胞输入到患者体内,重建正常的免疫功能和造血功能。
干细胞疗法治疗系统性红斑狼疮具有以下特点和优势:
1.具有强大的增殖能力和多向分化潜能,能够增殖分化并产生大量后代。
2.通过细胞间的相互作用及产生细胞因子抑制T细胞的增殖及其免疫反应,从而发挥免疫重建的功能。
3.来源丰富,易于分离、培养、扩增和纯化,多次传代扩增后仍具有干细胞特性。
4.低免疫原性。因细胞处于原始状态,不易被识别,所以不存在免疫排斥的特性,没有血型匹配问题,移植成功率高,安全性高。
5.长期传代不改变生物学特性,可分化成肾固有细胞、肌细胞、肝细胞、成骨细胞、软骨细胞等多种细胞。
6.治疗效果好,移植后可长期发挥作用。
7.费用低,住院时间短。
临床试验证实效果显著
医院曾与多家研究单位合作,共同开展“人脐带间充质干细胞治疗难治性系统性红斑狼疮临床研究”,相关研究结果已于年3月发表在国际风湿免疫领域权威学术期刊ArthritisResearchTherapy上。
该临床研究于年12月至年8月展开,采用开放性、自身先后对照、多中心研究设计,共入组40例对常规免疫治疗无效或反应差的难治性系统性红斑狼疮受试者。在常规免疫抑制治疗基础上进行2次外周静脉输注人脐带间充质干细胞,并随访观察1年。
研究结果显示,人脐带间充质干细胞治疗难治性系统性红斑狼疮安全、耐受;总体有效率达60%(主要临床反应率MCR为32.5%,次要临床反应率PCR为27.5%);系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)评分在干细胞治疗后的第3、6、9及12个月显著下降;大不列颠群岛狼疮评估组指数(BILAG)评分在干细胞治疗后的第3个月起显著下降,并在此后的随访过程中持续降低;BILAG评分在肾脏、血液系统及皮肤黏膜方面改善明显;且对于并发狼疮性肾炎的受试者,24小时尿蛋白改善显著,并在干细胞治疗后的第9个月及12个月与基线相比有统计学意义(P0.05)。此外,干细胞治疗后难治性系统性红斑狼疮受试者的血肌酐、血尿素氮、血白蛋白、血清补体C3及自身免疫抗体等均有一定程度的改善。
昆明医院等单位的研究人员杨桂鲜等人,在期刊《云南医药》年第6期发表研究论文《脐带间充质干细胞治疗系统性红斑狼疮的量效关系》,报道了他们开展的一项干细胞治疗系统性红斑狼疮的临床研究。
该临床研究将入组的40例系统性红斑狼疮患者随机分为两组,全部患者均接受糖皮质激素和环磷酰胺(CTX)治疗;1组加静脉输注3×10^7个脐带间充质干细胞,2组加静脉输注3×10^7个脐带间充质干细胞2次,观察患者治疗前及治疗后2周、1月、2月、3月、6月、9月、12月、18月的临床表现和实验室检查的变化。
研究结果显示,两组治疗前各观察指标无显著差异(P0.05);两组病例治疗前后WBC,Cr变化不大(P0.05),而U-Pro,ANA,Hs-CRP,ESR,Anti-dsDNA阳性率在治疗后显著减低(P0.05),血白蛋白、补体升高(P0.05),SLEDAI也随之下降(P0.05),且U-Pro,ANA,补体3、Anti-dsDNA阳性率在治疗后期2组低于1组(P0.05),补体32组高于1组(P0.05);脐带间充质干细胞输注时及输注后均未出现移植相关并发症。
该临床研究表明,在经典的糖皮质激素加CTX治疗基础上加用脐带间充质干细胞治疗系统性红斑狼疮,患者病情明显改善,疗效稳定,持续时间长,且剂量与疗效存在正相关,到论文发表时未发现移植相关不良反应。
干细胞疗法治疗系统性红斑狼疮何以取得显著疗效?科学家们推测干细胞治疗系统性红斑狼疮可能的机制是:干细胞输注后重建骨髓造血微环境,修复系统性红斑狼疮患者造血干细胞的缺陷,并调节T、B细胞功能和炎症性细胞因子分泌,抑制自身反应性抗体如IG-G、IG-M、抗ds-dna抗体和循环免疫复合物的产生,延缓或逆转狼疮肾病理改变,而到达治疗或缓解系统性红斑狼疮、减少免疫抑制药物应用的目的。
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