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狼疮性肾炎的遗传学研究与临床关联推荐阅

小编按

首先来介绍下这场在我国临床免疫学界的年度盛会,7月15日上午08:30,年中国免疫学会临床免疫分会年会在北京京都信苑饭店隆重拉开帷幕,全国临床免疫学学者济济一堂,共享学术盛宴!

出席开幕式的专家有中国工程院曹雪涛院士,中国免疫学会理事长田志刚教授,北京生命科学研究所邵峰院士,中国免疫学会临床免疫分会主任委员栗占国教授,临床免疫分会名誉主任委员仲人前教授,北京免疫学会理事长赵明辉教授,中国免疫学会临床免疫分会副主任委员陈同辛教授、孙尔维教授、朱平教授、王兰兰教授;还有来自临床免疫各相关专业领域的专家:广东医科大学副校长、中华医学会肾脏病学分会主任委员余学清教授,中华口腔医学会会长、北京大学口腔医学院俞光岩教授,中华医学会风湿病学分会副主任委员、医院张烜教授,可谓是大咖云集!

今天觅健君就带着大家来看看7月15日下午,余学清教授对《狼疮性肾炎的遗传学研究与临床关联》做的分享吧!

专家介绍

余学清,现任医院副院长,中山大学肾脏研究所所长,卫生部肾脏病重点实验室主任,广东省肾脏病重点实验室主任。一直从事内科肾脏病学的临床医疗工作,能够处理内科常见病和多发病。擅长原发性肾病综合征、狼疮性肾炎、尿路感染、急性肾衰竭和慢性肾衰竭(尿毒症)的治疗。

觅健君是带着觅友们长期以来在平台上的各种提问来到“会场”的,所以今天也想把余教授精彩的分享内容通过以下的对话方式提炼给大家,希望能够传递出一些有益讯息。

觅健用户疑惑一:

国外治疗SLE会不会更好?尤其是西方,是否有治愈的可能?

余教授内容提炼:

1、中国的人群、样本、信息、政府的资金扶持可以把国内的临床研究做的更好,相比国外我们可以站在引领的角度去做一些研究分析。

2、经过研究表明,狼疮的发病率和种族有密切的关系,亚洲人相比西方人更容易患SLE,那么中国作为人口密集度在世界上排名前列的国家来说,发病率就更高。

3、狼疮的治疗方案是要根据种族特点来制定的,非西方人的治疗研究或者方案就适合中国人,所以也请中国的医生们按照国内病人的特点制定治疗方案。

4、在全世界范围内,现在还没有完全治愈SLE的药物出现,只能说已经控制的比较成熟了。

觅健用户疑惑二:

系统性红斑狼疮是不是一旦发现都会累及到肾脏?有没有可能不造成肾损的?

余教授内容提炼:

1、我们的教科书说狼疮只要做了肾活检就有96%的人会有肾损,但是在我们现实的临床调研,跟踪随访了很多的病例做了分析,又说只有50%~60%的患者在十年二十年后可能会得狼疮肾,这个课题还需要与免疫科专家一起研究,看看有多少未累及到肾的狼疮患者在多少时间后会肾损,或者不会累及。

2、不是所有的狼疮患者都会造成肾脏损害的。

觅健用户疑惑三:

得了狼疮肾是不是最后都是会变成尿毒症或者肾衰竭?

余教授内容提炼:

1、不是说所有的狼疮肾损害患者都会走到终末期的肾衰竭的阶段。

2、但是什么样的人会得狼疮?得了狼疮后有多少人会累及到肾脏?治疗的效果如何?这些都是待研究和探讨的方向。

觅健用户疑惑四:

SLE到底会不会遗传?是不是遗传病?

余教授内容提炼:

1、狼疮不是一种遗传病!但是,不管在种族的基因研究也好,在双胞胎家族个体的研究结论上得到的数据来看,它只是有遗传倾向的一种慢性病。

觅健科普

遗倾向≠遗传病

什么是遗传倾向?我们拿癌症举例。遗传,生物体的构造和生理机能等由上一代传给下一代;倾向,发展的方向;趋势(《现代汉语词典》)。

遗传倾向,即有遗传的可能性,但不一定发生遗传病。例如,人体内存在着,两种癌基因,即引起癌症(致癌)基因、不让引起癌症(抑癌)基因。在人体处于正常情况时,它们两者是处于动态平衡之中的。细胞也是按照正常的成长、衰落死亡(凋亡)程序进行的,不会变成癌细胞。因此,也就不会得癌症;但是,当致癌基因在外界致癌因素(如饮食、药物、摩擦、环境等)的“刺激”下,被“激怒”而“发风”(激活)了,原来细胞之代谢的平衡状态被打破了,癌细胞就“诞生”了,并以比正常细胞快8倍的速度“疯长”起来,最终这种癌症就“大祸降临”了。这说明,癌是癌基因作用结果的一个重要原因,但不是唯一因素。更并不是肿瘤的直接遗传。癌基因只能被说成是,一种有癌遗传倾向而已。

遗传病是什么?是由于生殖细胞中的基因或染色体结构,自发、突然发生了变化(突变)而引起了遗传性疾病。如先天愚型、多指(趾)、血友病等。其发病的原因,完全、只是由于遗传原因而决定的,并没有别的因素“搀和”进去。

两者的主要区别是:前者的基因,必须有“外界”的“激发”,细胞才有可能发生“突变”而“疯长”,最终产生病变;后者则不然,它不需要“外援”的“挑动”,而是“主动”自我“突变”,引发疾病。

文章内容从会议录音中提炼

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