狼疮性肾炎女性可以怀孕吗

系统性红斑狼疮常发于女性，多在20～40岁发病，约60％～90％的病人伴有狼疮性肾炎。

狼疮性肾炎的女性在怀孕后，妊娠高血压综合征的发生率增高，容易引起孕产妇死亡。此外，自然流产率、胎儿死亡率、早产率均显著增高，新生儿出生后死亡率极高。如果在狼疮性肾炎的活动期，则有50%以上的孕妇病情会恶化。另外，部分治疗狼疮性肾炎的药物，也有不同程度的胚胎致畸作用，尤其是在怀孕初期大剂量使用时，致畸作用相当明显。那狼疮性肾炎女性可以怀孕吗？

现代医学表明妊娠不再是狼疮性肾炎患者的禁忌。只要把握好时机，狼疮性肾炎患者照样可以健康、安全地孕育下一代。一般来说，凡病情处于活动期，有重要器官受累，免疫学检查指标异常及低补体血症者，不宜怀孕。以下情况可以考虑妊娠，也需要在充分征询肾内科医生的情况下。这类患者往往是病情稳定两年以上，且心肾功能正常者，强的松每日用量小于15毫克，基本上没有病情活动表现；其次须停用细胞毒药物（如环磷酰胺、氨甲喋呤、硫唑嘌呤）６个月以上；如狼疮性肾炎得到理想控制后两年且无其他器官严重病变，应待肾功能及所有活动期指标得到理想控制后两年，且无其他严重器官病变时，再考虑怀孕。

除此之外，在整个妊娠过程中，应加强孕期保健，优生咨询及产前诊断，并定期监测蛋白尿，尿中的细胞管型、血沉、抗核抗体、免疫球蛋白等化验检查，以确保母婴平安。当妊娠过程中出现孕妇病情严重或胎儿宫内严重异常，虽经治疗未见好转以及妊娠晚期评分不良等情况时，应果断地终止妊娠，最大限度地保护孕妇的生命。

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