除了激素雷公藤，其实这些方法也可以降尿

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除了激素、雷公藤，这些方法也可以降尿蛋白！

很多肾病患者认为肾内科医生降低尿蛋白只有两个方法，要么激素要么雷公藤。感觉激素副作用大、雷公藤影响生育，因而感到绝望，以至于一些肾友逃避治疗，干脆就不治！实际上，这是十分狭隘的想法。

蛋白尿，是引起肾病患者肾功能恶化的最主要影响因素之一。因为绝大部分肾病早期没什么症状，肾友可以逃避一时，但得想想痛苦的是以后！等引起血肌酐很高了，各种肾病并发症出现，或者更严重的要到透析阶段了，再哭天抢地追悔莫及也没用，这个世界没有后悔药给咱们。因此，早期就得积极跟随肾内科医生把蛋白尿控制好。

首先，在生活方式上1

限盐

根据调查，我国居民普遍用盐一天在10g以上，北方居民比南方高，这跟中国居民膳食指南推荐的每人每天小于6g盐（差不多一酒瓶盖），普遍多了一半。

低盐饮食但不是完全不吃盐，坚持少吃或不吃那些重口味食品，炒菜适当少放盐，对肾脏保护大有裨益。

肥胖者减轻体重

肥胖可引起代谢综合征高血压、高血糖、高血脂，间接引起肾脏损害。有一定肾病常识的肾友可能还听说过“肥胖相关肾病”，这是一种直接由肥胖引起的肾病类型。

减少感染

反复发作的感冒、扁桃体感染、泌尿系感染等等，都可以引发肾脏病的复发和加重，引起蛋白尿不稳定。

适当运动锻炼、规律作息不熬夜、饮食健康能很大程度增强体质，减少感染次数，减少尿蛋白。

控制好血压

肾病患者的理想血压是/80mmHg以下，对老年人可适度放宽至高压~mmHg，低压80~90mmHg。平时要注意监测血压，良好的血压水平能够让蛋白尿更好达标。

对很多不注重生活保养的肾友而言，实际上，调整以上生活状态，可能起到比药物更好的效果。

其次，在药物选择上

RAS阻断剂

常用的RAS阻断剂，药品名称为**普利，或者**沙坦。

对糖尿病肾病、IgA肾病、紫癜性肾炎、膜性肾病、FSGS、狼疮性肾炎等多种肾病类型，都具有十分强大的降低尿蛋白、保护肾功能的作用。

肾友在医生指导下长期或者是终生使用这类药物，副作用相对来说并不多。主要是可能引起一部分人发生高钾血症，需要监测血钾。另外孕妇不能在怀孕期间使用，可能引起胎儿畸形。

激素、免疫抑制剂

肾病常用的激素有泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙。激素是一把锋利的双刃剑，一方面激素具有强大的抗炎、免疫抑制的作用，另外一方面，激素的副作用很多。

雷公藤

雷公藤其实本质上也算是一种中药成分的“免疫抑制剂”，单独拎出来说是因为它不是主流的经典免疫抑制剂，但在我们国内应用较多。

相较于激素、免疫抑制剂而言，优点是不会引起患者发生严重的感染。但缺点也很明显，有明显的性腺抑制，可导致不可逆的生殖系统损害，女性发生闭经，男性精子少，从而引起不孕不育。

因此对于正处在发育期的儿童及少年或尚未生育的患者，持续使用的疗程一般建议不宜超过3~6个月。

其他辅助药物

例如IgA肾病，使用鱼油可能具有一定的降低尿蛋白作用。

以及各类中成药如黄葵胶囊，辨证用药的基础上，可能有一些辅助降低尿蛋白的作用。

医院温馨提醒

肾病患者不可忽视了生活中的一些习惯，在肾病治疗过程中一定要保持良好的心态，积极治疗。

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