在过去几十年中，由于治疗方案的改进，在医务人员的努力下，狼疮患者的妊娠不良结局的发生率显著下降。所以，在产科医生、肾内科及风湿科医生的共同配合下，只要控制患者狼疮病情稳定并密切检测相关指标，多数SLE妇女能够获得妊娠机会并安全度过孕产期。
一、狼疮性肾炎患者妊娠的风险
SLE患者体内存在的多种抗体均与妊娠的不良结局相关，其中抗心磷脂抗体的相关性最大，它可导致先兆子痫、流产、死胎或早产等。
若患者孕前存在狼疮性肾炎活动、血肌酐umol/L或者伴有蛋白尿，那么她们妊娠不良结局的发生率将大大提高。
二、妊娠与狼疮性肾炎活动或复发
妊娠期妇女体内特殊的内环境与狼疮性肾炎的疾病进展有着重要的关联。妊娠期时，患者体内免疫反应较前持续增强，可导致自身抗体产生增多。
同时，雌激素水平的持续增高以及妊娠本身引起肾脏负担加重均可导致狼疮性肾炎的活动、复发甚至病情进一步加重。
三、如何选择合适的妊娠时机
选择合适的妊娠时机对减少不良结局有重要的作用。一般来说，我们认为狼疮性肾炎病情稳定至少1年以上是比较合适的妊娠时机。具体表现为血肌酐umol/L,补体C3、C4正常、血压正常以及尿蛋白0.5g/d。
四、狼疮性肾炎患者妊娠期治疗
孕期为了防止SLE的活动或复发，仍然需要使用糖皮质激素、硫唑嘌呤等药物。使用这些药物时需要在医师的监督指导下严格地监测母体和胎儿的各项指标，合理调整用药、适时终止妊娠可有效减少SLE患者孕期并发症并改善母婴结局。
免责声明：本文为原创文章，授权转载请联系肾事管家。肾事管家提供科普信息，每位患者因为病情特点不同，具体治疗应以医生意见为准。
图片来源：视觉中国
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