医院肾脏·风湿·内分泌科病房里，38岁的欧阳女士正在病床上刷着抖音，偶尔想透透气，只能寻求她老公的帮助，搀扶着在病房、走廊四处走动一下。
欧阳女士和他老公站在一起，身高只能到他的胸口位置，而她手机里以前的照片里，还是一个靓丽、富有活力的正常身高女子。
以前现在别人都是越长越高，欧阳女士却越长越矮。一年多来，她的身高从1.58米陡然缩到1.31米，整个人矮了27公分。她的脸也变宽了，以前如花似玉的面容，如今越来越像“狮子脸”。
欧阳女士是宜章太平里乡人，十年前被确诊为尿毒症，靠每周3次透析维持生命。时间一长，她发现自己原本姣好的的面容竟逐渐发生了变化，变得越来越丑。尤其是近一年来，颌面部骨骼开始变形，下颌骨错位，嘴巴也合不上了，连喝口水都会控制不住流出来，整个面孔犹如“狮子脸”一般。与此同时，身高也从原来的厘米缩水到厘米，亲戚朋友一年不见，就已经认不出她了。
这1年来欧阳女医院求医无果，坎坷求医路令她筋疲力尽，正当一家人走投无路之际，听闻病友介绍，医院专家团队有办法解决这类问题，抱着一丝希望，住进了医院肾脏·风湿·内分泌科。
进一步检查后得知欧阳女士甲状旁腺激素达到，是正常人的几十倍之多。原来罪魁祸首是“继发性的甲状旁腺功能亢进”，医学上对欧阳女士这种情况有个专用名词，叫“退缩人综合征”，是由尿毒症引起来的。甲状旁腺功能亢进会导致钙异位，钙不能正常地沉积到骨头上。这便造成了骨组织空间缩小，进而使身高缩短。
患者病例欧阳女士，38岁，入院查体“尿毒症狮面人”样改变，胸骨突出畸形，胸廓明显变小，双下肢骨折后畸形愈合。完善相关检验检查：甲状旁腺素.5pg/ml（正常值为：12-80pg/ml），磷1.82mmol/L；胸部CT提示胸部骨质弥漫性密度异常，肾性骨病并双侧肋骨陈旧性骨折，多发胸椎压缩性骨折。骨密度检测：T值：-4.68，Z值：-4.05，骨质疏松的程度超过80多岁的老年人。甲状旁腺彩超示多个增生的甲状旁腺结节。结合患者病史、体格检查及辅助检查，考虑患者是由于继发性甲状旁腺功能亢进引起骨矿物质代谢异常导致全身骨关节疼痛、病理性骨质、身高变矮、面部畸形。
由于欧阳女士合并严重的骨质疏松、骨骼畸形，麻醉及手术风险极高，我院迅速成立由吴俊教授牵头组织的多学科MDT团队协作。经过讨论交流，我院尿毒症继发甲旁亢MDT团队根据欧阳女士的病情制定了个体化治疗方案，选择了甲状旁腺全切除加自体移植术式，辅以药物对症治疗。
此次手术把发生病变的甲状旁腺切除，并且将正常的甲状旁腺做切片，移植到欧阳女士的上臂，让她自身可以继续分泌甲状旁腺激素，避免患者长期因甲状旁腺激素低下造成的低血钙。据广慈专家介绍，这样的手术相当于在头发丝中间切除一颗花生，而且不能损伤任何一根头发，难度可想而知。
甲状旁腺切除术可以迅速降低血清甲状旁腺激素，快速纠正钙磷代谢紊乱，减轻动脉钙化程度，改善预后，提高生存质量。经过术前全面充分的评估和讨论，经过患者及家属同意，5月1日，我院专家团队为欧阳女士进行了甲状旁腺全切除+自体移植术。术后，甲状旁腺素降为6.41pg/ml，骨矿物质代谢异常得以控制.
切除下来的甲状旁腺甲状旁腺切除术(parathyroidectomy，PTX)不仅可以迅速降低血清PTH水平，而且可以快速缓解骨骼、关节疼痛及皮肤瘙痒等症状。患者术后长期随访证实PTX术有助于改善营养不良、失眠、抑郁、贫血等，是目前国内公认的治疗方式。此外，手术治疗在疗效及费用上要优于药物治疗，对于我国广大经济欠发达地区患者尤其适用PTX治疗。对于疾病早期发现、早期干预也是我院一直倡导的，切勿如欧阳女士这般等出现严重并发症了再去治疗。我院自成功完成宜章首例甲状旁腺切除+自体移植术后，现已开展15例甲状旁腺切除+自体移植术，术后患者生活质量均得到大大提高，让饱受甲状旁腺功能亢进所致骨痛、皮肤瘙痒的血透患者露出了久违的笑容。既往宜章县域及周边地区需要手术的“继发性甲状旁腺功能亢进症”患者，往医院求治，因为尿毒症透析患者往往有多种疾病并存，手术及麻醉风险高；且甲状旁腺完全切除定位难，手术难度大。正常的甲状旁腺非常小，瘤样增生后往往导致局部解剖结构改变，其邻近气管与喉返神经等重要组织结构，手术必须十分谨慎，操作要十分娴熟。医院多例甲状旁腺切除+自体移植手术的成功实施，为尿毒症继发甲状旁腺功能亢进患者带来了更精准、更规范的治疗和更便捷、更优质的服务！免去了患者到外地治疗的奔波之苦，也为患者减轻了经济负担。▼
肾脏·风湿·内分泌科肾脏·风湿·内分泌科是我院重点建设学科，该科是集肾脏、血液透析、内分泌、风湿性等疾病为主的综合性科室。医院、医院、湖南省妇幼保健院、医院、医院、医院知名专家、教授组成核心技术团队进行业务指导，目前我科医疗技术已处于全县领先水平。
对内科常见病、多发病、疑难危重病的诊治有丰富的临床经验，尤其是糖尿病、肾脏疾病、内分泌疾病、风湿病诊疗技术和血液净化的水平尤为突出。目前已开展了宜章地区首例尿毒症甲状旁腺切除加自体移植手术、B超引导下经皮动静脉内瘘血管狭窄球囊扩张术、腹腔镜下腹膜透析管复位术及腹腔粘连松解术等。
科室开展了包括动静脉内瘘手术、中心静脉置管术、动静脉内瘘血管狭窄球囊扩张术、甲状旁腺切除加自体移植手术、扣眼穿刺技术等在内的常规和最新的肾脏风湿病诊疗技术。收治包括急、慢性肾功能衰竭、尿毒症并发症、肾病综合征，急、慢性肾小球肾炎，过敏性紫癜及紫癜性肾炎，IgA肾病，溶血尿毒综合征，肺出血-肾炎综合征等原发性及继发性肾小球疾病；各种原发性、继发性肾小管功能障碍性疾病，急性小管间质性肾炎，急、慢性泌尿系感染，不明原因的血尿、蛋白尿；系统性红斑狼疮及狼疮性肾炎，风湿热，皮肌炎，类风湿关节炎，强直性脊椎炎、干燥综合征、血管炎、硬皮病、白塞病等风湿免疫性疾病，坚持以循证医学为基础的治疗方案，对病人进行全面治疗及监测、随访。技术手段先进，诊治经验丰富。
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