腹泻的诊断要点
根据大便性状和次数判断。根据家长和看护者对患儿大便性状改变（呈稀水便、糊状便、黏液脓血便）和大便次数比平时增多的主诉可做出腹泻病的诊断。正常婴幼儿大便量约5g/（kg·24h），如果大便量超过10g/（kg·24h）则可诊断腹泻。腹泻的病因
引起腹泻的病因有感染及非感染两大类。感染的病原主要分病毒、细菌、寄生虫和真菌。非感染因素可由饮食不当、过敏、全身性疾病和其他因素引起。感染性因素：病毒：是中国目前婴幼儿腹泻的主要病因主要病原体为轮状病毒，肠道腺病毒、诺如病毒和星状病毒，其他有肠道病毒（包柯萨奇病毒、埃可病毒、）和冠状病毒等。细菌：主要包括①致腹泻大肠杆菌，根据引起腹泻的大肠杆菌毒力基因、致病性、致病机制分为肠致病性大肠杆菌、产毒性大肠杆菌、侵袭性大肠杆菌、出血性大肠杆菌、黏附-集聚性大肠杆菌；②志贺菌；③沙门菌；④空肠弯曲菌；⑤伤寒杆菌。真菌：致腹泻的真菌有念珠菌、曲菌、毛霉菌等。寄生虫：临床已少见，主要是蓝氏贾第鞭毛虫、阿米巴原虫和隐孢子虫等。非感染因素食饵性腹泻：多为人工喂养儿，常因喂养不定时，饮食量不当，突然改变食物品种，或过早喂给大量淀粉或脂肪类食品引起。症状性腹泻：如患中耳炎、上呼吸道感染、肺炎、肾孟肾炎、皮肤感染或急性传染病时，可由于发热或病原体的毒素作用而并发腹泻。过敏性腹泻：如对牛奶等食物过敏引起的腹泻。其他：原发性或继发性双糖酶缺乏，活力降低（主要为乳糖酶），肠道对糖的消化吸收不良，使乳糖积滞引起腹泻。气候突然变化、腹部受凉肠蠕动增加；天气过热消化液分泌减少等都可能诱发消化功能紊乱致腹泻。腹泻的治疗
轻中度脱水及时应用低渗型口服补液盐纠正脱水，用量（ml)=体重（kg）×（50-75ml)，4小时内服完；密切观察患儿病情，并辅导母亲给患儿服用低渗型口服补液盐。预防脱水是在每次稀便后补充一定量的低渗ORS，小于6个月者，50ml；6个月~2岁者，ml；2~10岁者，ml；10岁以上的患儿能喝多少给多少，直到腹泻停止。以下情况提示口服补液可能失败：①持续、频繁、大量腹泻[10-20ml/（kg/h)]；②口服补液盐溶液服用量不足；③频繁、严重呕吐。如果口服补液4小时，患儿仍有脱水表现要调整补液方案。腹泻的预防
（1）所谓病从口入，要养成良好的个人习惯，要注意手卫生，养成使用肥皂及流动水的洗手习惯。（2）给孩子做辅食的餐具用后要晾干，用前要清洗、消毒。（3）在常温下放置的剩奶，不能超过1小时，容器再次使用的时候，一定要煮沸后再使用，建议使用专用的消毒柜或微波炉消毒。参考文献：[1]江载芳，申昆玲，沈颖.诸福棠实用儿科学.第8版[M].北京：人民卫生出版社，.[2]王卫平.儿科学.第8版[M].北京：人民卫生出版社，.庄医生每周2次为大家分享育儿小妙招，以专业的科普帮助万千爸妈育儿不慌张。庄士豪
