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科普慢性肾脏病离我们有多远

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1肾脏有哪些生理功能呢?肾脏的生理功能有以下四方面:

排泄毒素:身体产生的毒素由肾脏排泄,当肾功能损害时,毒素在体内堆积,肌酐、尿素氮等增高。

排除水分:肾脏每天产生升的原尿,最后有1.8升尿液排除体外,一旦肾脏排除水分的功能受损,就会出现尿量减少、水肿。维持电解质、酸碱平衡:可以保持血钠、血钾、血钙、血磷等处于正常范围,尿毒症时容易发生高钾血症、低钙血症、高磷血症,也容易出现代谢性酸中毒。内分泌功能:肾脏分泌骨髓合成血红蛋白的促红素、促进肠道钙吸收的维生素D3转换酶,尿毒症时常合并贫血、低钙血症。2尿毒症常见的原因有哪些?

目前各种肾小球疾病是中国的最常见原因,包括IgA肾病、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等。还有其他常见的原因,如糖尿病肾病、高血压肾动脉硬化,还有糖尿病、高血压10年以上,部分患者造成肾小球、肾间质、肾小管、肾小动脉的损害,出现蛋白尿、水肿、肾功能损害,最后发展为尿毒症。除此之外,还有痛风性肾病、多囊肾、多发性骨髓瘤、药物性肾损伤等。

3尿毒症有哪些常见临床表现?①皮肤:干燥、没有光泽,皮肤瘙痒。

②骨骼系统:骨质疏松、容易骨折,骨痛。

③肾小球损害:可有大量蛋白尿、肉眼血尿,查尿常规、尿蛋白定量可以明确。

④血液系统损害:贫血、血小板减少,凝血功能障碍、出血。

⑤心血管系统损害:高血压,心功能不全、心律失常等。

⑥消化道症状:食欲减退,恶心、呕吐,口腔中有氨味、消化道出血。

⑦全身症状:乏力、记忆力减退,尿量减少,水肿,怕冷,夜尿增多等。

4诊断尿毒症后怎样治疗?当患者诊断为尿毒症后,首先治疗原发病,寻找有无可逆因素,如肾炎等有蛋白尿,尽量控制尿蛋白在mg/d以下,空腹血糖控制在6.5~7mmol/L以下,血压控制在~/80~90mmHg以下;其次治疗并发症,如就诊排泄、控制感染、纠正电解质紊乱、营养不良、心功能不全等;最后患者一进入终末期尿毒症时,进行肾替代治疗。节目戳这里

余海峰

医院肾内科主任、高尿酸痛风中心主任,主任医师,台州学院教授。华东地区肾脏病协作委员会委员、浙江省医学会肾脏病分会委员、浙江省医师协会肾脏内科分会常务委员、浙江省生物医学工程学会肾脏病透析移植分会常务委员、浙江省康复医学会肾脏病康复分会常务委员、浙江省数理医学会肾脏病分会常务委员、浙江省透析质控中心专家、台州市医学会肾脏病分会主任委员。

主持浙江省卫生厅课题2项,台州市科技局课题3项,台州市科协课题1项,获台州市科技进步三等奖2项,优秀奖1项。获浙江省自然科学优秀论文奖多项,台州市自然科学学术二等奖、三等奖多项。在中华杂志发表论文5篇、一级、二级杂志发表论文40多篇。近10篇论文获浙江省肾脏病分会等学术年会优秀壁报奖、中华肾脏病分会。年医院管理研究所颁发的终末期肾病患者腹膜透析治疗可及性,及其基层管理模式探索项目中贡献突出,授予先进个人。

擅长:各种内瘘形成术、移植血管内瘘术、PTA、深静脉置管术、腹膜透析置管术、肾穿刺活检术,改良腹膜透析置管术明显减少术后腹透管移位发生率,以及慢性肾小球肾炎、IgA肾病、肾病综合征、狼疮性肾炎等诊治,急性肾衰、尿毒症等危重疑难病的诊治。对血液透析过程中血流动力学改变有着很高的造诣,致力于腹膜透析患者生存质量及生存率提高,开展高尿酸血症、痛风诊治及防治高尿酸痛风对肾功能损害的研究。

坐诊时间:周一全天专家门诊,周三上午特需门诊

坐诊地点:二楼内科二诊区(周一门诊),四楼名医馆(周三)

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《如何保养肾脏》

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