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手足口病是由肠道病毒引起的传染病,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率较高,传染性强,易引起流行。可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡,在个别患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。
中医解读手足口属于“湿温”范畴中医认为手足口病是由手足口病时邪引起的急性传染病,临床以手足肌肤、口咽部疱疹为主要特征。属于中医“温病”、“湿温”、“时疫”等范畴。
年《中医药防治手足口病临床技术指南》中强调“婴幼儿系稚阴稚阳之体,感受疫毒后,病情变化迅速,宜早发现,早治疗,防变证”。传播哪些途径可能传染手足口病手足口病主要通过受到患者粪便污染的食物而传播,直接接触患者已破的水泡亦会传播病毒,患者咽喉分泌物及唾液中的病毒,可通过空气飞沫传播,也可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等传播;如接触被病毒污染的水源,亦可经水感染。患者的粪便在数周内仍具传染性。门诊交叉感染亦是造成传播的原因之一。早期识别手足口病如何尽早发现家长看到手心、脚心有疱疹怀疑是手足口病,但最早应该看口腔粘膜有没有疱疹疹、主要位于舌头、面颊边、唇齿侧面等,最后才是手心脚心出现疱疹,部分臀部皮肤有时也会出现,所以早期应该多观察孩子口腔黏膜是否有变化;另外部分患者还会伴有咳嗽、流鼻涕、发热、食欲差等类似感冒的症状。鉴别如何区分手足口和水痘部位:水痘会遍及全身,主要为腹背部、头面部、手掌和脚底等;手足口主要是口腔黏膜、手心、脚心等部位。性状:水痘有小米粒大小,薄膜下有液体,丘疹顶端呈尖状,丘疹、疱疹、痂皮同时出现,呈特有的“老少三代”同现现象;而手足口主要是口腔黏膜出疹子,红色斑疹或是水泡,从几个到几十个不等,大约1-3mm大小,主要出现在舌、两颊、手心、脚趾背面、指甲、脚趾之间褶皱处等易摩擦部位散在分布。病毒:都是传染病,水痘属于水痘带状病毒感染,可以通过打疫苗来预防,手足口多是肠道病毒引起。防治要及时就诊,避免交叉感染本病至今尚无特殊预防方法,疫情控制的主要措施是做好患儿粪便等排泄物的处理,医疗机构应采取适当措施以减少院内交叉感染。一般愈后良好。中医治疗手足口病有一定优势,主要是用些清热解毒的药物对症治疗,如用大剂量的黄芩、黄连、大青叶、板蓝根、金银花、连翘、草河车、野菊花等,临床治疗可以用银翘散或新加香薷饮配合石膏、芦根、竹叶、豆豉、牛蒡子、甘草、桔梗等加减治疗。另外,发病期间要让患儿尽量保持安静多休息,最好隔离,避免传染和交叉感染,衣被勤晒洗(隔开洗护),少去公共场所。生活中预防手足口可以从下面几个方面着手:别接触患病小孩、避免过度劳累、尽量多休息、注意个人卫生、勤开窗户多通风、家长从饮食和生活起居方面做好调护。饮食患儿饮食注意些什么手足口患儿发病期间多吃流食或是半流食,还要注意清淡,可以喝点绿豆粥、薏仁米粥、冬瓜汤、藕粉等;后期停药后可以多吃清热凉润的白色食物。
本文指导专家:刘昌艺
刘昌艺主任医师专家介绍:世界医药研究中心研究员,国际名人协会会员,现代医学杂志编辑,国际传统医学会会员,香港中华医药报高级撰稿人,著名儿科专家,二十余年追随家父、全国著名中医儿科专家刘弼臣教授学习襄诊,也曾追随著名中医专家王子瑜教授等学习,发表学术论文二十余篇,出版《老中医医案》及著作数部,多次参加国内外学术会议。擅长主治:治疗儿科各种疑难病症,如心肌炎、哮喘、高热、多动症、抽动症、弱智、脑瘫、脑积水、弱视、肝胆脾胃、肾炎肾病、心脑血管病以及重症肌无力、亚健康等内、外、妇、儿疑难病症。出诊地点:北京市朝阳区建外soho7号楼北京同仁堂健康门店出诊时间:周三下午2:00-5:00(本文推荐用药请在医生的指导下用药。
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