多器官受累、治疗时间长、偏爱育龄期女性、临床症状复杂多样……提起有着“不死的癌症”之称的系统性红斑狼疮，不少患者连连叹气。而一旦疾病累及肾脏，出现狼疮性肾炎等并发症，死亡风险、治疗费用更是大大提高。
随着医保药品目录的更新，一些毒副作用小、对卵巢功能有保护作用的药物被纳入其中，这切实减轻了患者长期治疗的经济负担。狼疮性肾炎的治疗有哪些特点，长期服药的育龄期女性还有机会怀孕吗？苏报融媒记者为此采访了医院肾内科主任医师沈蕾。
两年前，二十多岁的小单脸上开始出现蝶状斑痕，关节有些轻微疼痛，被诊断为系统性红斑狼疮。在苏大附一院治疗了五个月后，各种症状得到了缓解。小单觉得自己的病已经好得差不大了，医院跑了，就停止了治疗。前段时间，小单突然发现自己出现了血尿，到苏大附一院肾内科进行了系统检查后，被告知系统性红斑狼疮累及了肾脏，诊断为狼疮性肾炎，需要立即住院接受治疗。
沈蕾及其团队根据小单的病情，为她制订了个性化的诊疗方案。同时考虑到患者为未生育过的年轻女性，于是在用药方面没有让她使用有性腺毒性、影响卵巢功能、不孕不育风险高的药物，而是选择了毒副作用小的药物。
“能否坚持规范化诊疗对系统性红斑狼疮患者来说，至关重要。”沈蕾介绍，系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，以多脏器、多系统受累为主要特点。而狼疮性肾炎是由系统性红斑狼疮累及肾脏所致，是系统性红斑狼疮最严重的并发症之一，也是导致系统性红斑狼疮患者死亡的主要原因之一。尽管目前狼疮性肾炎尚无法完全治愈，但坚持长期规范治疗，可以让病情得到有效控制，有助于保护肾功能，避免其进展为慢性肾脏病。
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七年前，刚参加工作不久的张女士突然出现了关节痛、脱发、面部长红斑、尿液泡沫增多等症状，在苏大附一院做了相关检查及肾穿刺活检术后，被诊断为狼疮性肾炎（IV型）。在接受了6个月的激素、免疫抑制剂等一系列规范化治疗后，张女士的病情控制得不错，各种症状得到了明显好转，狼疮性肾炎也缓解了。随后，沈蕾又为她制定了维持治疗方案，规则随访了3年后逐渐停药，考虑到张女士有生育的需求，诊治过程中优先选用了吗替麦考酚酯。
去年，张女士在沈蕾的健康指导下成功怀孕，前段时间生下了一个健康的宝宝。“感谢沈主任多年来的耐心诊疗，怀孕前为我进行各种评估，孕期不断地监测各项指标，让我生下健康宝宝。”近日张女士到来复诊时，连连向沈蕾及其团队表达感谢。
“疾病诊疗不仅要
