肾脏病人由于多种原因，免疫力下降是不争的事实，于是各种感染不期而至，防不胜防。这些感染分为病毒感染，比如乙肝，带状疱疹，流感，和普通的感冒。而感染又可以加重原有的肾病病情。
所以，采取一切可能的措施来预防感染就显得非常必要。预防感染，接种疫苗可能是最容易最有效的方法了。虽然疫苗挽救的生命肯定超过了其他所有的药，但是令人遗憾的是，恰恰在慢性肾脏病，大家对疫苗颇多误解，很少使用。
大多数的肾脏病，从看不出任何免疫复合物的微小病变型肾炎，到免疫紊乱如系统性红斑狼疮，都有不同程度的免疫问题。另外，激素和细胞毒药物又可以抑制免疫，这样的复杂局面带来的问题是：接种疫苗后能不能产生足够的抗体？疫苗本身会不会造成肾病复发或者加重？这些都是使用疫苗的顾虑。下面，专门就这些问题我来说一说。
多数肾病都能接种吗？
和普通的感冒相比，流感症状严重而且并发症多，防治的重点在预防。流感病毒株年年不同，所以，流感疫苗也是年年变化，对多数肾病患者来说都可以，尤其是老年人，肾衰者，透析者，移植者，准备使用激素及免疫抑制剂者，每年推荐接种一次。虽然透析可能降低了抗体的滴度，但是大多数人还是可以产生足够的保护性抗体，所以，不需要加强接种。
安全吗？能产生抗体吗？
有人会问，在使用激素和免疫抑制剂也能接种吗？目前我们国内上市的流感疫苗均为灭活疫苗，这对于正在使用激素和免疫抑制剂的肾友来说，也是安全的。我们人体一旦接种疫苗后，2—4周以后就会产生保护性抗体。但是老年患者可能需要4周或者更长一点的时间才能产生保护性抗体。这种保护作用一般在6—8个月以后开始减弱，保护作用大约持续1年。因此，我们为了确保受种者在流感高发之前获得保护，建议大家在各地流感爆发前尽快安排接种，每年接种一次。
用激素及免疫抑制剂也能产生抗体吗？
在肾病综合征或者其他肾病患者使用激素和免疫抑制剂时，这些疫苗是不是可以产生足够的抗体呢？理论上讲，疫苗作为抗原进入人体后诱导产生抗体，激素确实可以抑制这个过程。但是实际上，除了环磷酰胺和氮芥以外，普通剂量激素的抑制作用，并不能严重到不能产生足够抗体的程度，只是这些抗体比正常人衰减的快点罢了。通常情况下，使用细胞毒药物比如环磷酰胺者，之前两周，之后4周都可以接种疫苗。
狼疮性肾炎也可以接种吗？
系统性红斑狼疮引起的狼疮性肾炎患者可能有点特殊，有报道接种疫苗引起狼疮发作的事情，所以，以前一般不建议狼疮患者接种疫苗，也只是见于报道而已。但是，我们发现疫苗只是引起自身抗体的短暂上升，真正引起病情复发者非常少见。看来，考虑到风险/收益的比值，狼疮并不是接种疫苗的禁区。
丙种球蛋白可以增强免疫力吗？
除了疫苗以外，我们还有些其他方法，比如被动免疫和预防性使用抗生素。所谓“被动免疫”，就是把抗体直接输入人体，比如丙种球蛋白。但是，丙球包含的抗体复杂，而且还和从那里采集的关系密切。最重要的是这些抗体存活的时间短暂，半衰期只有10天左右。所以，丙球临床上只是用来辅助抗生素抢救严重感染者，如果病人以为它能防病强身，实在是没什么道理。
还有其它办法吗？
平时容易上呼吸道感染的患者,可以吃点玉屏风散或胶囊(黄芪,白术,防风)或人工虫草制剂（如金水宝，至灵胶囊及心肝宝等等的其中之一）预防之。
孕妇可以接种吗？
妊娠期的孕妇肾友们也可接种流感疫苗，既可保护孕妇，也可通过胎传抗体保护其新生儿免于罹患流感。
婴儿可以接种吗？
目前的流感疫苗不可以直接给小于6个月的婴儿接种，该人群可通过母亲孕期接种进行保护。大于6个月的儿童肾友，可以接种。
鸡蛋过敏人群及发热者可以吗？
对鸡蛋过敏（因为流感疫苗是鸡胚中培育的，因此这里要针对鸡蛋过敏者），或对疫苗中任一成分过敏者不宜接种流感疫苗。对于轻中度急性疾病者如发热，建议症状消退后再接种。
要想了解更多肾病科普知识，你可以在手机北京皮肤病专科医院北京那个医院治白癜风最好
推荐文章
热点文章
