慢性肾衰竭患者应给予优质低蛋白饮食根据肾功能损害的程度,供给蛋白质0.6-0.8克/(千克/天),若GFR小于25毫升(分/1.73平方米),且患者对更严格的蛋白限制能够耐受,则强白质摄入量还可减至0.4克(千克/天)。为防止低蛋白饮食可能引起的营养不良,还应额外补充肾脏必需的氨基酸(酮酸),量为0.10.2克/(千克/天)。在低蛋白饮食中,约50%蛋白应为高生物价的优质蛋白,如奶类、蛋类、鱼类及瘦肉类。这里需要提到的是,在补充蛋白质的时候,肾脏病患者往往有一个误区,以为豆类等植物蛋白对肾脏有害,几乎总是谈“豆”色变。近年来的研究表明豆类是植物性蛋白非常好的来源,而且其含糖指数低,胆固醇和磷的含量远远低于鱼、肉类,并且含有丰富的不饱和脂肪酸和人体所必需的氨基酸。在肾脏病患者的食谱中,适当增加植物蛋白是有益的既可满足营养供给,又能避免食用动物性蛋白过多带来的影响。当然,这样讲并不代表要求肾病患者摒动物性蛋白,在适量的前提下,摄入一些优质动物性蛋白也是十分必要的
02热量摄入膳食中热能必须充足,热量摄入需达到每千克标准体重6千焦(30-35千卡)
03其他营养素慢性肾衰竭可以出现蛋白尿、高血压、浮肿、高血钾、高血磷饮高尿酸等水、电解质紊乱,因此,除了限制蛋白饮食之外,对于浮肿、食高血压的患者还应限盐限水;如果出现高血钾,应限制含钾食物的预摄入,如香蕉、哈密瓜、柠檬、橘橙类、紫菜、海带、浓肉汤、鸡与精等;为了避免出现高磷血症,需少吃含磷量高的食物,如坚果类、调蕈类、蛋黄、动物内脏、干豆类及海产品等。在烹调蔬菜、鱼和肉类时,养用水焯一下捞出再烹制,也不失为一个降低食物含磷量的好办法。慢性肾衰竭患者会出现不同程度的贫血,因此患者应每日补充适量的富含铁的食物,如动物血、木耳等。同时,少吃富含草酸鞣酸的蔬菜,因为这些酸性物质会干扰铁的吸收。
均衡营养不过量
合理饮食助康复
科普医学健康饮食
