患者基本信息
患者,女性,41岁,河南省开封市人,患者于2个月前无明显原因出现双下肢水肿,医院,用药两天,症状未缓解,医院做肾穿,诊断为:“系统性红斑狼疮性狼疮性肾炎”给予药物治疗,患者自觉效果不佳,为进一步治疗就诊我院!诊断依据:
1.患者中年女性,慢性起病。
2.双下肢水肿伴尿蛋白、潜血阳性2月余。
3.查尿蛋白2+、潜血2+,24小时尿蛋白定量2.2g,血红蛋白g/L、血小板计数X10*/L、白蛋白28.8g/L,血肌酐.2umol/L、尿酸μmol/L!
治疗过程:
患者主因双下肢水肿伴尿蛋白、潜血阳性2个月有余,遂医院,查尿蛋白2+、潜血2+,血红蛋白g/L,给予“口服药物”等药物治疗,用药两天症状未缓解。医院,查尿蛋白2+、潜血2+,24小时尿蛋白定量2.2g,血红蛋白g/L、血肌酐.2umol/L、尿酸umol/L、于-4-10行肾活检,肾活检病理诊断:符合弥漫增生性肾小球肾炎,若临床系统性红斑狼疮确诊,则可符合弥漫节段增生性狼疮性肾炎,IV-S(A)。诊断为:“系统性红斑狼疮性狼疮性肾炎”,住院9天,复查尿蛋白2+、潜血2+,血肌酐95umol/L.患者自觉效果不佳,现为进一步治疗就诊我院!
来到我院后,查体,入院检查,尿蛋白波动在1+~2+之间,尿潜血+-,24h尿蛋白最高2.09g,尿酸μmol;肌酐91.5μmol,肾活检病理诊断:符合弥漫增生性肾小球肾炎,临床系统性红斑狼疮确诊,诊断为:“系统性红斑狼疮性狼疮性肾炎”。
因患者在来我院之前,没有其他更好的治疗方法,医院治疗一直服用的激素治疗,但随之而来的副作用也产生了,患者在服用11片激素的时候,每天晚上凌晨2点到3点患者身上就会起皮疹,一到晚上两三点钟,患者的身上就像皮肤炸裂一样,难受,患者在描述自己的症状后,当地医生认为是药物过敏导致,也没有其他的更好的办法能让患者摆脱痛苦!患者为求进一步治疗,来到我院!
来到我院后,我院专家仔细询问患者的每一个细节,初步判断是服用激素后所产生的副作用导致皮疹,对此,专家会诊,制定解决方案,利用中西医结合的诊疗方式,学科系统规范治疗,西医对症用药,中医中药疏通经络,清除毒素,为患者制定出一套科学系统的诊疗方案,我院专家并亲自调整用药,经过一周的时间,患者不舒服的症状全部解决,包括血压平稳了,大便干的问题,最重要的是患者的皮疹问题解决,皮疹消失,夜间2-3点再也没有出现过皮肤问题,终于可以安安稳稳的睡觉了,困扰患者两个月的难题终于解决了,看到初步的疗效,患者对我们的治疗非常有信心,积极配合,通过3周时间的治疗,患者激素从11片降到6片!肌酐、尿酸数值也下降了,患者尿蛋白,潜血全部转阴!
疗效见证
治疗后24h尿蛋白定量降到0.3g
刚入院肌酐、尿酸数值
治疗3周时间,疗效见证
尿蛋白最高2+
治疗后全部转阴
最后提醒大家:红斑狼疮肾病为自身免疫性疾病之一,日常一定要注意休息、饮食,切勿过度劳累、避免感染,一旦发现病症,一定要及时就诊!END扫描
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