年1月14日，冬日的南京阳光明媚，年度中华医学科技奖颁奖大会在风景秀丽的南京紫金山庄隆重召开。医院，国家肾脏疾病临床医学研究中心刘志红院士领衔的研究团队完成的“狼疮性肾炎和IgA肾病的诊断和治疗新技术”项目荣获中华医学科技奖一等奖。中华医学会名誉会长、全国人大常委会副委员长陈竺院士为这一奖项颁发了获奖证书和奖牌。
狼疮性肾炎和IgA肾病是我国最常见的继发性和原发性肾脏疾病，也是我国终末期肾病的主要病因。刘志红院士带领的研究团队，对狼疮性肾炎和IgA肾病进行了长期深入研究，在诊断新技术，治疗新疗法的研究上取得了一系列创新性好，临床实用性强和具有国际水平的研究成果。
一、明确远期预后，确定治疗目标
该项成果通过对狼疮性肾炎和IgA肾病两个大样本队列进行了长达20余年的随访研究，明确了这两类肾脏病的远期肾脏存活率，并确定了影响肾脏远期预后的临床和病理指标，为临床发现肾病进展的高危患者、研制更有效的治疗措施提供了充足的依据。发现了时间-平均尿蛋白（TA-P）这一临床指标对IgA肾病的远期预后具有很强的预测价值，并由此确定了治疗IgA肾病尿蛋白的最佳达标值。发现TA-P和时间-平均动脉压（TA-MPA）能够更好地预测狼疮性肾炎患者的肾脏远期预后，证实了持续有效控制尿蛋白和高血压对延缓狼疮性肾炎进展的重要性。
二、精细分型，精确诊断，精准治疗
本成果确定了狼疮性肾炎特殊类型炎诊断和治疗新方法，发现了用于诊断血栓性微血管病的循环内皮损伤标志物和无创诊断新模型，提高了狼疮微血管病的诊断敏感性和特异性，并建立了免疫抑制治疗联合双重血浆置换的新疗法。首次在国内进行大样本狼疮足细胞病的研究，提出了该类型狼疮性肾炎的诊断标准和治疗策略，对理解和认识狼疮足细胞病做出了重要贡献。
IgA肾病的临床表现和病理改变具有很强的异质性，以往的治疗仍然停留在传统经验治疗基础上，缺乏规范的治疗体系和有效的预后评估指标。本项目明确了几种特殊类型IgA肾病临床特征、远期预后及治疗措施，为IgA肾病的个体化治疗提供了依据。通过全国多中心研究病理研究，首次提出适合我国IgA肾病预后判断的病理指标。
三、首创多靶点新疗法，显著提高治疗疗效
本研究首创了激素与吗替麦考酚酯和他克莫司组成的多靶点疗法，并组织了全国多中心临床试验，证实该疗法显著提高各种重型狼疮性肾炎的缓解率。该研究结果发表在国际著名期刊《内科学年鉴》（AnnInternMed），并迅速被NatRevNephrol和NatRevRheumatol等国际著名期刊作为研究亮点(Researchhighlight)向全球医学界推荐。
四、IgA肾病的治疗，免疫抑制有据可依
长期以来，国际上对IgA肾病采用免疫抑制治疗的临床价值一直存有争议，如何选择免疫抑制剂、免疫抑制剂的剂量和疗程以及是否能根据肾脏病变性质选择免疫抑制治疗均缺乏研究。本项目通过重复肾活检的研究方法，明确了免疫抑制治疗可以逆转IgA肾病肾小球增生性病变。在国际上首次提出基于肾组织病变性质的选择治疗的策略。并组织了全国多中心的临床试验，验证了免疫抑制治疗对增生性IgA肾病患者有显著疗效。
本成果完成的大量高水平论文发表在AnnInternMed、JAmSocNephrol、KidneyInt和AmJKidneyDis等内科和肾脏病领域最高水准的学术刊物，并被NEnglJMed、JAmSocNephrol、KidneyInt、NatRevNephrol和NatRevRheumatol等国际著名期刊引用。上述成果先后20多次应邀在国际学术会议上作报告，并被相关国际指南所引用。
我们期盼该团队继续攻克难关，不断取得更好成果，为病人提供更好的服务。
刘志红院士领衔的研究团队获中华医学科技奖一等奖
全国人大常委会副委员长陈竺院士为刘志红院士团队颁奖
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