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医院肾内科简介及专家介绍

肾内科我院肾内科是佛山市医学重点专科,顺德区医学重点专科、区级第三周期临床重点专科。广东省血液净化质控常委单位,广东省血液透析血管通路委员单位。广东省临床医师培训基地。医院肾内科腹膜透析卫星中心。广东省较早开展腹腔镜腹透析置管术及开展数量较多单位,佛山地区规模较大的肾脏病诊疗中心。顺德区血液净化质量控制中心。广东省佛山市血液净化临床护理实践基地。招收南方医科大学及广东医科大学肾病专业硕士研究生。医疗设备

德国劳尔公司双级反渗水处理系统2个、床边水处理机1台、血液透析机55台、血液透析滤过机10台、血液灌流机1台、内瘘治疗仪4台、连续性肾脏替代治疗机(CRRT)2台、移动式床边血液透析机1台。

医护团队

现有医生17名,其中主任医师2名、副主任医师3名、主治医师9名、住院医师3名。博士研究生2名、在读博士研究生1名、硕士研究生6名、在职硕士研究生1名。护士41名,其中副主任护师1名,主管护师21名。

业务能力

肾内科住院病区设有床位52张,年收治病人人次,疑难危重病比例超过60%。每周一及周四下午常规开展经皮肾穿刺活检术,年平均肾活检例数余例。年血液净化超过人次,维持血液透析患者超过人。佛山地区较早开展血液透析血管通路及开展数量较多,动静脉内瘘年平均手术超过例次,人工血管内瘘年平均手术超过20例次,动静脉内瘘球囊扩张年平均手术近例次,疑难动静脉内瘘平均手术近30例次。腹膜透析随访患者超过人。广东省较早开展腹腔镜腹透析置管术及开展数量较多,年平均手术超过70例次。随访慢性肾脏病患者近人。

主要特色专科技术01肾穿刺活检术及肾脏病理

肾内科在顺德地区最早开展肾穿刺活检术(已开展近20年),现每周一及周四下午常规开展经皮肾穿刺活检术,年平均肾活检例数余例。肾活检围手术期管理精细,肾活检技术精湛、术后并发症少。

科室每周开展集体阅读病理片,结合患者临床情况和诊疗指南作出个体化诊疗计划,保证医疗质量,提高疾病诊断的准确率及疾病缓解率,改善患者预后。

特聘医院王国保教授来院参加疑难肾脏病理讨论会。

为患者进行肾穿刺活检术

02

血液净化技术

我院血液净化中心创建于年,目前是广东省规模较大的血液净化中心之一,是顺德区血液净化质控中心。配置德国劳尔公司双级反渗水处理系统2套、床旁水处理机1台、血液透析机56台、在线血液透析滤过机9台、连续性肾脏替代治疗机(CRRT)2台、血液灌流机1台、内瘘治疗仪4台。处理开展血液透析(HD)、血液透析滤过(HDF)、血液滤过(HF)这些常规治疗手段外,血液净化中心还开展连续性肾脏替代治疗(CRRT)、血液灌流(HDP)、血浆置换(PE)等特殊的血液净化技术,以对疑难、危重症患者进行治疗。各种透析通路手术如深静脉临时及长期导管穿刺置管术、自体动静脉内瘘人工成形术、人工血管内瘘成形术已达到省内先进水平,同时亦开展了各种血管修补术、球囊扩张术、取栓术等,解决了内瘘血管狭窄、瘤样扩张、栓塞等难题,满足了广大透析患者对血液透析通路的需要。血透中心每年接待各地的透析病人。年血液净化超过人次,长期在该中心接受治疗的维持血液透析患者超过人。

连续性肾脏替代治疗(CRRT)

连续性肾脏替代治疗(CRRT)是把患者的血液引致体外,通过净化装置,连续清除溶质,除去其中某些致病物质,净化血液,对器官功能起到支持作用,达到治疗疾病的目的。CRRT治疗目的不仅仅局限于替代功能受损的肾脏,近来更扩展到常见危重疾病的急救,成为各种危重病救治中最重要的支持治疗措施之一。我院开展CRRT治疗已有近20年,治疗急性肾功能衰竭(ARF)、复合创伤、挤压综合症(Crushsyndrome)、肾病综合症无法控制的水肿、充血性心衰伴严重水肿、急性肺水肿、急性呼吸窘迫综合症、多种药物中毒、各种严重电介质紊乱、急慢性肝功能衰竭伴严重水肿、肝肾综合症、败血症、严重感染重症出血性胰腺炎、感染性休克、多脏器功能衰竭、严重乳酸中毒等危重症疾病,为危重症患者提供强有力的生命保障。

血浆置换(PE)

从全血中分离并弃除血浆,以清除血液中的致病因子(如自身抗体、免疫复合物、冷球蛋白、轻链蛋白、毒素等),再补充等量新鲜冰冻血浆或白蛋白置换液,从而达到治疗疾病的目的。此治疗比药物更迅速、更有效的降低致病因子浓度,终止由此导致的损害,使疾病得以暂时性缓解,为病因治疗起效争取等多的时间。我院血液净化中心自开展血浆置换治疗以来,已为重症红斑狼疮、ANCA血管炎相关肾损伤合并肺出血、抗肾小球基底膜病、突发性血栓性血小板减少性紫癜、肝胆道疾病合并重度黄疸、严重过敏反应等患者进行治疗,迅速缓解患者危重病情,为后续的治疗创造了时机。

03血管通路技术

我院肾内科自年起开展血液透析血管通路手术(除外血透导管置入术),是佛山地区最早独立开展自体、人工血管动静脉內瘘建立、修复及介入手术的肾病专科。经过12年发展,累计了丰富的经验。从刚开始只能完成单纯的自体动静脉内瘘建立手术,发展到目前能独立完成人工血管内瘘、高位内瘘、疑难通路的建立。近年来我科还开展了各种血管通路并发症的手术,包括内瘘瘤样扩张修复、内瘘破裂出血修复、内瘘假性动脉瘤修复、内瘘血管切开取血栓、介入下内瘘血管狭窄球囊扩张术、介入下疑难中心静脉血透导管置管术等手术。既往要做这些手术,大部分病人医院才能完成,现在在顺德区内就能完成,大大方便了顺德区内的病人和减少的病人的医疗费用,让广大的患者真正地受益。目前血管通路团队动静脉内瘘年平均手术超过例次,人工血管内瘘年平均手术超过20例次,动静脉内瘘球囊扩张年平均手术近例次,疑难动静脉内瘘年平均手术近30例次。

血管通路团队开展高难度内瘘手术及介入治疗

04

腹膜透析管理

肾内科是佛山市内较早、顺德首家开展腹膜透析的单位。腹膜透析中心是医院肾内科腹膜透析卫星中心,有专职的腹膜透析团队,为患者制定个体化的培训和诊治方案。医护团队中有副主任医师1名、主治医师2名、主管护师2名。常规开展腹腔镜下腹膜透析置管术及腹横筋膜阻滞麻醉下腹膜透析置管术。终末期肾病,囯际上提倡优先腹膜透析治疗,腹膜透析在残余肾功能保护、心血管稳定性等多方面有不可替代的优势。术后患者居家进行透析,操作简便,时间安排相对自由,医院风吹日晒、交通不便的痛苦;对工作影响少,亦可使患者重新投入工作,融入社会,进一步提高患者的生活质量。目前肾内科腹膜透析随访患者超过人。

护士为患者进行腹膜透析操作培训

05腹腔镜下腹膜透析置管术

腹腔镜下腹膜透析置管术为我科的特色技术,具有手术时间短(约15分钟)、出血少、创伤小、恢复快、伤口美观等特点,此项技术多次获得市级及区级科技成果奖励。为广东省较早开展腹腔镜腹透析置管术及开展数量较多单位,年平均腹腔镜置管手术超过70例次。

腹透团队行腹腔镜腹膜透析置管术

06

慢性肾脏病管理

从发现肾脏病到进入尿毒症,正确的治疗和生活是减少肾病患者透析或延缓进入透析的关键阶段,我科已经建立慢性肾脏病管理,对肾脏疾病患者建立档案定期随诊及宣教,达到延缓肾脏病发展、减少进入尿毒症的目的,每周有固定医师肾脏病专科门诊出诊。肾内科组建慢性肾脏病管理团队,开展“肾脏病与营养联合门诊”,为慢性肾脏病(CKD)患者提供临床、营养介入、护理管理,延缓慢性肾脏病进展。慢性肾脏病管理实行临床医师、营养医师、护师等三师融合管理策略,让肾脏病患者得到及时的诊治和照护。医护团队中有主任医师1名、主治医师2名、主管护师2名。目前随访的慢性肾脏病患者近人。

慢性肾脏病管理团队开展营养介入管理

07

亚专科建设

医疗团队中在不断提升综合医疗质量的同时,我科进一步进行亚专科建设,包括原发及继发性肾小球疾病、小管间质性疾病、肾病综合征、泌尿系感染、糖尿病肾病、尿酸性肾病、高血压肾病、系统性红斑狼疮肾炎、急性肾损伤、慢性肾衰竭等,各有相应的亚专科医师负责随诊治疗。

亚专科组医护联合查房

科研成果

近年承担国家级、省级、市级的科研课题10余项,其中国家自然科学基金项目2项,博士后基金1项,广东省自然科学基金项目1项,广东省医学科研基金项目1项。获得佛山市科技进步成果奖2项,顺德区科技进步成果奖3项,近几年我科发表学术论文共25篇,其中SCI收录2篇,核心期刊或统计源期刊论文12篇,其他论文11篇。

专家简介01窦献蕊

肾内科主任,主任医师,中山大学医学院医学博士学位,南方医科大学、广东医科大学硕士研究生导师

肾内科学科带头人,年始从事临床工作,擅长肾小球疾病诊治,血液透析、腹膜透析及相关并发症诊治,开展肾内科疑难急症及手术的诊疗指导。主要研究领域:腹膜透析超滤衰竭的机制,透析患者血管钙化的研究。获得“佛山市医学骨干人才、年顺德好医生、医院十佳名医、年岭南名医”称号,目前主持及指导国自然、省自然等国家、省、市级科研基金7项,国内外发表论文近30篇。分别获得佛山市及顺德区获科技进步奖共5项。学术任职:广东省医学会肾脏病分会委员,广东省医学会血液净化分会常委,广东省医师协会肾脏病分会委员,广东省医疗行业协会肾内科管理分会常委、介入肾脏病专业委员会副主任委员,广东省生物医学工程学会血液净化分会常委、基层透析中心学组副主任委员,广东省药学会第一届肾脏病用药专家委员会常委。佛山市医学会肾脏病分会副主委,顺德血液净化质控中心主任。02胡海棠

医院党委书记、院长,主任医师,南方医科大学硕士研究生指导师

肾内科学科带头人,从事各种原发、继发性肾小球疾病,急、慢性肾功能衰竭,血液净化技术等临床及教学工作34年。经验丰富,理论扎实,主持和参与多项科研技术成果的研究及新技术的应用。曾应邀参加美国、英国、新加坡、香港等多个国家及地区的肾脏病学术会议。分别获得佛山市及顺德区获科技进步奖共5项,参与编写输血治疗学专著1部。先后在国家级杂志、会议和省级杂志会议上发表论文25篇,其中SCI收录2篇。

现任省肾脏病学分会委员、广东省血液净化中心管理委员会常务委员、医院行政管理专业委员会委员、广东省医学会医学伦理学分会第三届委员会委员、医院医务专业管理专业委员、顺德医学会肾脏病学会分会主任委员。

03肖建平

肾内科区长,副主任医师

年于中山医科大学临床医学毕业,获得学士学位,曾于中山医院进修学习肾脏内科和血液透析。现为肾脏病内科副主任医师,现任顺德肾脏病分会常委。从事肾脏病内科专业工作34年,临床经验丰富,擅长肾脏病内科各种疾病的诊治和血液透析、腹膜透析的技术,参与多项科研技术成果的研究。在省级以上杂志上发表专业论文多篇。

04潘健怡

肾内科副主任医师,糖尿病肾病、重症肾脏病专家

年本科毕业于中山大学中山医学院,年取得南方医科大学硕士学位。顺德区医学会肾脏病分会委员。医院肾内科及血液净化中心进修。从事临床工作17年,以第二作者完成佛山市科技局立项3项。于核心期刊发表文章6篇。擅长原发、继发性肾小球疾病(包括糖尿病肾病、肾小球肾炎、肾病综合征、狼疮性肾炎等)的诊治。

05张炜

肾内科主治医师,肾内科血透中心区长,血液净化及血管通路专家

年毕业于广东医学院临床医学本科,获得学士学位,广东省医学会血液净化分会血管通路组委员、广东省医学会外科学分会血管通路学组委员、医院协会血液净化管理委员会血管通路组委员,佛山市医学会肾脏病学分会常委、顺德医学会肾脏病分会委员兼秘书长。-医院肾内科进修血液净化及动静脉内瘘手术。医院肾脏病研究所进修学习,医院进修学习血管内瘘修复手术、DSA引导下动静脉内瘘取栓术、球囊扩张术及各种高难度的动静脉内瘘建立手术。在肾内科病房及血液透析中心从事临床工作15年。擅长肾脏病内科各种疾病的诊治和血液透析、腹膜透析的技术,擅长自体及人工血管动静脉内瘘成形手术、疑难內瘘建立手术、动静脉內瘘介入手术、动静脉內瘘血管修复手术、动静脉內瘘取血栓手术及临时和长期血透导管置入术。并承担肾内科部分科研、教学工作。参与的省、市卫生局科研课题多次被评为国内先进,其研究成果已发表于国内核心刊物。

06郑庆坤

肾内科主治医师,腹膜透析及腹腔镜置管专家

年本科毕业于广东医学院。顺德区医学会肾脏病分会委员。医院肾内科及血液净化中心、腹膜透析中心进修学习。从事临床医疗工作14年,擅长原发性肾脏病、急慢性肾衰竭、泌尿系感染、狼疮性肾炎、系统性血管炎肾损害等疾病的诊治。擅长于临时及长期血液透析导管置入术。擅长自体动静脉人工内瘘成形术。擅长肾脏病理活检术。特别擅长于腹膜透析技术,是科内腹膜透析手术的主要人员,可开腹或腹腔镜下行腹膜透析置管术,已有超过例的手术经验。以第二作者身份完成佛山市科技局立项一项。

07陈进忠

肾内科主治医师,腹膜透析及慢性肾脏病管理专家

医学硕士,从事肾脏病诊疗工作10年,年毕业于广东医科大学肾病内科专业,获得硕士研究生学位,毕业后于医院工作至今。年至年曾在上海市医院肾病科、病理室及血透中心进修学习。擅长于各种原发、继发性肾小球疾病以及各种肾小管疾病的诊治。科研上负责临床研究方面的开展工作。同时负责各种慢性肾脏病以及腹膜透析患者的入组、随访和管理,致力于信息化、智慧化的一站式服务的肾脏病诊治中心的建立。

08冼科尔

肾内科主治医师,肾病营养及慢性肾脏病管理专家

年于广东医学院临床医学毕业,获得学士学位,同医院工作至今,从事临床工作15年,医院肾内科进修血液净化技术。年参加并完成南方医科大学研究生课程班。擅长各种急慢性肾炎、急慢性肾衰竭、泌尿系感染、泌尿系结石、继发性肾脏病(如高血压肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、痛风性肾病等)疾病的诊治。同时擅长于肾脏病危急症的诊治、抢救及各种血液透析、腹膜透析技术。近年致力开展肾脏营养治疗,在慢性肾脏病管理、肾脏营养及肾脏康复治疗方面积累了大量的经验。参与多项科研技术成果的研究。

09王国保

肾内科主任医师,南方医科大学教授,硕士研究生导师,特聘专家

医院肾内科副主任,兼任南方医科大学医学课程整合改革“泌尿系统”模块负责人。中国医师协会肾脏内科医师分会副会长,广东省医师协会肾脏内科医师分会副主任委员兼临床与病理专业组组长,广东省精准医学应用学会理事,广东省生物医学工程医用材料与临床应用分会常委,广东省组织构建与检测重点实验室客座教授,广东省委保健办公室专家,国家自然科学基金项目评审专家。近5年来以第一作者或通讯作者发表SCI论文9篇,主持国家自然科学基金面上项目2项、广东省自然科学基金面上项目1项、广东省教学团队项目1项、大学临床研究重点项目1项。主编电教教材3部,参与编写大型专著4部,编制的电教教材分别获广东省三等奖、总后勤部一等奖和全军一等奖,曾获南方医科大学教学优秀一等奖。多次主办或协办肾脏病临床与病理相关的国家级继续教育课程,是广东省肾脏病临床病理讨论会的核心评述人。长期工作于肾脏病临床一线,对肾内科的常见病、多发病有较深认识,熟悉血液透析、腹膜透析的基本原理及操作技能,能熟练组织、实施内科疑难重症的救治工作。在我院肾内科开展临床教学查房、手术及肾内科各类疑难急症的诊疗指导。

10张振军

肾内科副主任医师

汕头大学医学院本科毕业,学士学位。曾在中山医院肾脏内科和血液透析中心进修学习,参加全国性肾脏病内科医师高级进修班学习和参加南方医科大学血液透析血管通路建立学习班学习。现任广东省医师协会肾脏病内科医师分会委员。从事肾内科专业工作34年,有丰富的临床经验,专长肾脏病内科各种疾病及危重疑难病的诊断与治疗以及血液净化和腹膜透析枝术。曾参与多项新技术的推广应用,在各种杂志发表论文多篇。

医师简介

编辑

李述言

编审:岑婉梅

审核

蒋红霞

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