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朱良春益肾蠲痹法治疗风湿病连载五朱良

上篇总论

第一章朱良春益肾蠲痹法治疗风湿病概论

第二节朱良春益肾蠲痹法概述(中)

三、益肾蠲痹法的传承渊源

益肾蠲痹法是国医大师朱良春在总结了恩师章次公先生治疗风湿病,即用药时善用虫类药和草木药相伍、诊断时辨证与辨病相结合、治疗时标本兼治的基础上。第二代传承人朱婉华为首的学术团队在传承总结朱良春教授的用药经验基础上,研制开发出益肾壮督治其本、蠲痹通络治其标治疗类风湿关节炎的国家级新药“益肾蠲痹丸”、“顽痹从肾论治”、“朱良春主任中医师痹证诊疗软件”三个省、部级科研成果。第三代传承人在传承的基础上以专病诊治研究为方向,不断拓展继承和创新工作。

章次公(~)

中国百年百名名中医,曾任卫生部中医顾问。

章次公早年就读于上海中医专科学校,师事孟河名医丁甘仁及经方大家曹颖甫,又问学于国学大师章太炎,品学兼优,敏悟过人、勤奋好学、博览群书。曹颖甫先生曾经说“众多门人中,得我心传者,唯次公一人而已”。年章次公任卫生部中医顾问,享副部级待遇。来到北京时间不长,就赶上了时任中央人民政府秘书长、中央“四老”之一的林伯渠的危重病救治。由于治好了林伯渠的病,章次公先生被毛泽东誉为“难得之高士”,后来,毛泽东身体不适,亦曾指名请章次公为他看病。

(附:救治林伯渠的经过——林伯渠患前列腺肥大症,尿流不畅,遂做了前列腺摘除手术,术后第36小时开始发生呃逆,呃逆的深度及持续时间逐渐加重,每日呃逆次数曾多至20余次,最长延续时间达90min,影响睡眠,情况危险。周总理亲自组织专家组抢救。到呃逆一个月左右时,进京不久的章次公加入了专家组。章次公诊了脉象,查了病情。总理问道:“林老的病怎么样?”次公先生说:“没有想象的那么严重。”总理追根究底:“根据是什么?”次公先生答:“从四诊分析,神不散,气不竭,脉不乱。”总理又问:“这病怎么治?”次公先生陈述了自己的意见,主张使用一味大剂量野山参进行治疗,周总理听后,指定章次公为抢救小组组长,负责救治。章次公开出方子之后,就守侯在病床边。林伯渠老因为口服则呕吐,滴水不进已经多日了。参汤煎好之后,章次公就让人用棉球蘸上参汤,挤入林伯渠的嘴中,又嘱咐用新米煲稀粥。人们都感到奇怪,不吃不喝已多日,煲粥有何用?然而,随着时间的慢慢推移,一滴一滴的参汤进到林伯渠的嘴里,呃逆逐渐减轻。林伯渠逐渐睡着了,等醒来后,长出了一口气,说了声:“好饿啊!”医护人员赶紧拿来已备好的新米粥,一小勺一小勺地喂了。参汤、米汤交替着喂下去,林伯渠又渐渐地睡着了,呃逆停止了!“简直是奇迹!”人们小声地议论着。但是更让人感到奇怪的是,在治疗之前,章次公竟然可以断定林伯渠将会产生饥饿感,竟然那么早就准备下了新米汤!章次公又开方治疗17天之后,林老的呃逆完全治愈。整个呃逆过程长达47天。)

章次公先生精研医书经典及诸家学说,在民国时期章老就接触西医并和西医交朋友,认为发扬中医须参合现代医学理论,打破中西医间的界限,力求两者的沟通。临诊主张运用中医之四诊、八纲、辨证论治,兼采现代科学诊断手段,“双重诊断,一重治疗”,提高疗效。用药则博采众方,无论经方、单方、验方乃至草药,兼收并蓄,机动灵活,注重实效。剂量或轻或重,突出重点,击中要害,并以善用虫类药物治疗顽固的慢性病著称。

朱良春(~)

中国百年百名名中医,首届国医大师,终身教授,博士生导师,主任中医师(第一代传承人)。

国医大师朱良春先生是孟河御医马培之之裔孙马惠卿先生的门人。年2月考入苏州国医专科学校,抗战开始后,转入上海中国医学院学习,其时受沪上名医章次公先生的亲炙,学乃大进,领悟了扣住主题的读书方法,抓主要矛盾的辨证手段、以及灵活选方用药的技巧。朱良春先生回忆当年随章师学习,不无感触地说:“章师思路敏捷,学识渊博、临床颇多独特经验,对内科疑难杂症,尤擅其长,他一贯提倡贯彻‘发皇古义,融会新知’的主张。对我影响很深,后来我之所以兼收并蓄,重视民间单方,走中西医结合的道路,都是章师正确引导的结果。”在毕业时,章师赠送了一枚印章给朱良春先生,“儿女性情,英雄肝胆,神仙手眼,菩萨心肠”。他对爱徒说:“这四句话是做一个好医生的必具原则,要遵而行之”。朱良春先生努力实践恩师的教导,并这样教育自己的儿女和学生。

早在年,朱良春先生就明确的提出“辨证与辨病相结合”的主张,并就此撰写专文,发表于《中医杂志》,表现了一位临床中医专家客观的眼光与开拓精神。朱良春先生认为,辨证论治是祖国医学理论体系的精髓,其优点是不论疾病如何千变万化,都可以从阴阳、正邪斗争的基本规律中,运用“四诊、八纲”的方法,归纳分析,提出整体的治疗措施,这是中医理论体系上的卓越之处。能掌握好“辨证论治”的规律,世界上就没有绝对的“不治之症”,而只有“不知之症”。所以对一些疑难杂症,他总是深入探索,努力从不知到渐知,转不治为可治。他认为中医“辨证论治”的原则是大经大法,如能认真掌握,灵活运用,就可应付自如,取得显效;朱良春先生又精辟地指出“辨证论治”也存在一些缺点,就是对疾病产生的具体机制和诊断缺乏客观的指标依据。对微观的“病”的认识,有时不免失于笼统,也常会出现误诊,这是时代所决定的,不应当苛责古人。例如病毒性心肌炎似热病后之劳倦症,肠癌早期有似慢性痢疾,如不及时结合辨病,进一步诊察,就会出现误诊。但是如果仅辨病不辨证,就要走上“对号入座”的狭路,把辨证变成僵死的教条。势必重蹈废医存药的歧途。“证”和“病”是一种因果关系,具有不可分割的联系。

朱老师从章次公先生,学习了许多虫类药应用的经验,积多年潜心钻研之功,总结出虫类药具有攻坚破积、活血祛瘀、息风定惊、宣风泄热、搜风解毒、行气和血、壮阳益肾、消痈散结、开窍慧脑、清热解毒、收敛生肌、利水通淋、化痰定喘、补益培本十四大功用,应用虫类药得心应手,认为虫类药既能极大提高疗效,又具有其他药物不能替代的作用。于年出版的《虫类药的应用》专著,填补了我国中医学史上虫类药临床应用著作的空白。朱良春先生传承了章次公先生的衣钵,树立了仁心仁术的国医风范。

▲年10月18日在“中国中西医结合学会风湿病专业委员会成立二十周年”庆典上,朱良春教授获“推动风湿病学术发展特殊贡献奖”,朱婉华院长获“推动风湿病学术发展贡献奖”,中国中西医结合学会陈香美会长颁奖。

朱婉华(~)

江苏省名中医,教授,主任中医师,硕士生导师。(第二代传承人)。

朱婉华教授学西医出生,年11月因父亲朱良春老中医身边无子女继承,由卫生局医院医院随父亲师承学习中医;朱婉华教授最早认识到父亲临床经验的宝贵和价值,她称父亲的经验方是“成熟的精品”。20世纪90年代初,医院风湿病专科的负责人,随父亲临床学习中,她发现父亲治疗风湿病的疗效非常好,往往都是药到病除,并留心积累临床资料,在父亲的支持帮助下,积极与高等院校合作开发申报课题。

朱良春先生从年开始用益肾蠲痹汤治疗风湿病,在此基础上研制成“益肾蠲痹丸”(医院制剂),年朱婉华在传承朱良春先生治疗风湿病经验的基础上,按新药申报要求和中国中医研究院合作,经过四年的努力,年1月获新药证书,转让给江苏清江和广东华南制药厂生产,年获国家中医管理局科技进步三等奖,南通市科技进步二等奖。

年和中国中医研究院合作,利用现代科学技术,在国内首创Ⅱ型胶原加不完全佐剂加寒湿因素所致的大鼠动物模型上证实“从肾论治”和“善用虫药”论点的科学性和实用性。年获江苏省科技进步四等奖,南通市科技进步三等奖。

年朱婉华等和南京中医药大学合作,将朱老先生治疗风湿病的经验研发成《朱良春主任中医师痹证(风湿病)诊疗软件》,人机符合率达98%。年获江苏省科技进步四等奖,南通市科技进步三等奖。

朱婉华和她的学术团队在上述科研成果的基础上,通过临床不断地完善,形成行之有效的临床路径,归纳而成“朱良春益肾蠲痹法”。年6月,朱婉华被南通市政府授予“年度南通市中青年技术拔尖人才”,她放弃了第二年可以享受国务院特殊津贴的机会,年11医院的公职,在父亲的带领下、在兄弟姐妹的支持下成立了南通市良春中医药临床研究所。年1医院制剂室,以朱老的经验方为基础研发了以虫类药和鲜动物药为主要药材的治疗风湿病的浓缩益肾蠲痹丸、扶正蠲痹胶囊、蝎蚣胶囊、医院制剂,医院的拳头产品。为了更好地传承发展,年9医院在南通经济技术开发区成立,年即被定为国家中医药管理局“十一五”重点专科建设单位暨痛风协作组组长单位。

益肾蠲痹丸是国家科技部“十五”攻关课题和“十一五”科技支撑计划重大疑难病课题(类风湿关节炎)的基础用药,疗效确切、副作用少,坚持服药五年大部分患者能达到临床缓解甚至治愈。该法对类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、干燥综合征等病的骨关节滑膜炎症的渗出和骨质的破坏有修复作用,能使强直性脊柱炎HLA-B27滴度表达下降至正常值,坚持服药五年以上可以达到临床治愈。红斑狼疮患者用本法治疗不仅能达到临床缓解,还可在治疗过程中怀孕继续治疗,孕妇都能正常分娩,母婴健康,为广大想生育的红斑狼疮患者带来福音,填补了国内国际的空白。对间质性性肺炎有改善和临床缓解的作用。重症银屑病关节炎能坚持服药五年并注意忌口者也能达到根治。

年益肾蠲痹法治疗风湿病已经形成成熟的科研成果和临床路径,并被国家中医药管理局定为全国科技成果推广项目。

年益肾蠲痹法治疗强直性脊柱炎和类风湿关节炎的诊疗方案列入风湿病重点专科全国协作组验证方案,在“十二五”得到全面的推广应用。

蒋恬(~)

主治中医师,硕士(第三代传承人)。

蒋恬本科毕业于南京中医药大学、新加坡中医学院,硕士毕业于中国中医科学院,出身于中医世家,秉承家风,自幼跟随祖父儿科名家蒋仰三、外祖父国医大师朱良春、父亲蒋熙主任中医师、母亲朱婉华主任中医师临床侍诊,深得家传。在中国中医科学院工作期间,曾研究过中医音乐疗法、灸疗等自然疗法。在运用中医学辨证论治的基础上,药食并举,身心共调。坚持医身渡心的治疗理念,擅长风湿病和各种慢性病的治疗,以及针灸、耳穴、药物贴敷、音乐、香熏等非药物疗法。目前为中国中医科学院在读博士。

朱良春益肾蠲痹法技术经过近百年的发展,以师徒嫡传及开放办学为基础,已经广泛影响到大江南北,蜚声海内外。医院先后举办各类学习班十余次,其中规模较大的全国性学习班5次,培训学员余名,接受进修人员30余名,值得一提的是年10月,医院设立了全国博士后科研工作站,引进博士后研究人员2名,接收在读博士3名,由朱老亲自带教指导。目前影响较大的益肾蠲痹法传承人有:医院朱婉华、朱胜华、蒋恬等;南通市良春中医药临床研究所门诊部:朱建华、朱剑萍、朱又春等;医院:蒋熙、吴坚等;医院潘峰、陈党红等;医院纪伟;医院张琪;医院葛惠男;医院李亚平;医院郑福增;香港浸会大学吕爱平;中国中医科学院徐世杰、张华东;英国朱步先、吕泽康等。

以医院为依托临床科研、培训基地正日臻完善。随着医院的建立,以及多年不断发展的进程中,自主培养的医疗骨干不断涌现,在各自工作中成绩突出,也可以称作第三代传承人。如顾冬梅、张侠福、何峰等主治中医师。

以国医大师朱良春教授、朱婉华教授为首的中医药防治风湿病的学术团队和第二、三代传承人,将弘扬中医药文化为己任,不畏艰难,不断进取,正努力攀登中医药治疗风湿病的新高峰。

未完待续

(本篇文章出自朱婉华院长主编《朱良春益肾蠲痹法治疗风湿病》,由医院全国名老中医学术传承工作团队整理上传,如需转载,请注明出处。)

                







































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