亚洲SLE患者较白人SLE患者的肾脏受累率更高(50%-60%比30%-38%),并且肾脏受累程度更重。即使在亚洲人群中,LN的发病率也有显著不同。大约50%-60%的亚洲SLE患者有肾脏受累,而某些亚洲国家(如泰国和斯里兰卡)则LN发生率更高,达到70%-%。
至于临床严重程度,在一个泰国的病例系列报道中,分别有43.6%和58%的患者表现为肾病范围的蛋白尿和肌酐清除率降低(50mL/min)。不同的亚洲患者队列研究中发现弥漫增殖性肾小球肾炎是最常见的肾脏组织学改变。
之前有研究报道由于肾脏受累率高,因此亚洲SLE患者的死亡率较高。LN已成为亚洲患者肾衰竭的一个重要原因,并且肾脏受累也可能预示着患者长期生存率较差。
最近在亚洲LN患者中进行的生存分析报道,在目前有效的免疫抑制疗法下,患者的10年生存率是92%-98%。这一长期患者生存率与其它种族患者的生存率(白人患者和非洲裔美国患者的10年生存率分别是81%-97%和60%)相比毫不逊色。此外,亚洲LN患者肾脏的10年存活率据报道是81%-98%,与之相比,白人患者和非洲裔美国患者的10年生存率分别是68%-95%和38%-70%。
亚洲患者具有相对较好的长期结局的可能的原因是亚洲LN患者对免疫抑制治疗的应答率较高。亚洲LN患者的慢性肾功能不全通常与再次的肾炎复发有关,每次都导致累积的肾单位和肾脏贮备功能的丢失。
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