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狼疮性肾炎的临床表现和病理类型表现并不完全平行，有些患者表现很重，但有可能肾穿刺活检发现肾脏病理改变并不严重；而有些患者表现很轻，穿刺的结果发现肾脏病变却并不理想。临床上一些表现为静寂性的I型狼疮性肾炎患者有可能进展为更严重的病理类型。因此，狼疮性肾炎必须行肾活检明确肾脏病理类型，为治疗提供非常有用的信息。
年国际肾脏病学会和肾脏病理学会结合多年的临床和病理经验，修订了狼疮性肾炎的病理组织学分类，分型非常复杂。不同类型治疗方案不同。如Ⅰ型、Ⅱ型且尿蛋白小于1.0g/24小时和Ⅵ型狼疮性肾炎，治疗方案主要是看狼疮的肾外临床表现来决定的。Ⅳ型是弥漫性狼疮性肾炎是病变最严重的，如不及时控制，将迅速引起肾功能的破坏，很快发展至肾功能衰竭，甚至死亡。但是经过积极治疗，病变可能逆转。治疗的目的就是争取在短时间内迅速控制症状、阻止病变进展，减少组织破坏。
狼疮性肾炎容易复发，狼疮性肾炎的病理表现会随复发而改变，这些改变很难通过临床来发现。狼疮性肾炎可能自发地从一种类型转变成另一种类型，最常见的是从Ⅲ型转为Ⅳ型。因此，狼疮复发时重复肾活检非常重要，依据肾活检可以决定最合理的治疗。（唐盛）专家简介
唐盛，肾内科主任医师，硕士生导师。擅长肾脏病和风湿性疾病的诊治，深入研究各种病理类型的肾小球疾病并进行个体化治疗，掌握各种血液净化治疗方法和血管通路手术。主要研究慢性肾脏病的临床防治和血液净化。主持广西科技厅课题和卫计委课题各1项，主要参与科技厅和卫计委课题8项，主要完成的科研项目获广西科学技术进步三等奖1项、广西医药卫生适宜技术推广奖二等奖2项、三等奖1项，科技兴院新技术新项目奖3项。—年，连续6医院科技拔尖人才奖。觉得不错，请点赞或转发
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