近几十年来，肾脏病学不论在临床研究还是基础研究都取得了迅速的发展，人们对传统的肾脏疾病的认识水平也不断刷新新高地，新的肾脏疾病不断被发现认知。这有助于这项技术——肾穿刺活检（作为获取人体肾脏活体组织的唯一手段）技术的广泛普及应用。
随着先进医院的普及应用，以及肾动脉造影以及动脉栓塞技术的成熟应用，让肾穿刺活检的风险性大大降低、技术已经非常成熟。
肾穿刺活检提供的是新鲜的肾脏组织，使得能对病人当时的病理细胞结构、超微病理表现、分子生物学研究、免疫荧光技术诊断等研究成为可能。从而使对疾病从临床表现等宏观认识一下拓展到微观世界，甚至是分子水平。
所以肾穿刺活检技术不但对临床工作具有重大意义，而且对肾脏病的研究工作也是不可替代的重要作用。
临床上肾穿刺的意义大致有4个方面。
1）明确诊断：
任何疾病就诊过程中，最首要的是要搞清楚究竟是什么疾病，也就是要明确诊断。穿刺活检是明确诊断的金标准，对于明确肾脏疾病的病理变化和病历类型至为关键。而且除此之外，目前无其他检测方式可以代替。比如常见的IgA肾病只有在肾组织中免疫荧光才能确诊，临床上可能是血尿待查、蛋白尿待查、隐匿性肾炎、肾炎综合征、肾病综合征等；薄基底膜病只有在电镜下才能诊断，并不是临床的血尿待查、蛋白尿待查等。
2）指导治疗：
弄清了疾病的诊断及其严重程度后，就可以有的放矢进行治疗方案的制定。如果有新月体的严重炎症的表现，须应用激素、免疫抑制剂或血液净化等强有力的治疗手段；如果仅仅是一些轻微的改变，应用一般的治疗方法，甚至不用药物治疗，仅休息、清淡饮食、定期复查就行。也可以根据指南，按部就班地按什么病理类型就使用什么药物。这个有一般医学知识的人都能治好病。
3）判断预后：
肾穿刺活检后，可明确肾脏疾病的病理类型及严重程度，据此可大致评估疾病的预后情况。根据肾脏结构、生理、病理，可以看出这病好不好治疗，即是治疗的效果好不好，如果不好意味着很容易肾衰竭、尿毒症了。比如病理报告显示肾小球硬化数量多、比例很高，意味着这病人很容易进入尿毒症期。当然这时控制好不给快速发展，让2年进入透析期的延迟到5年，让5年进入透析期的推迟到10年。
4）评估疗效及调整治疗方案：
治疗效果大部分是经验性的，如使用了某个药物大部分这个病有效的。即是有一些是无效的，这时需要反过来想想诊断上有没有错误，特别是换过其它认为有效的药物结果又没效时。这时可以通过重复肾穿刺活检进一步加以证实，同时可以动态地反映该病的发展规律，判断治疗方案的正确与否。如狼疮性肾炎经治疗后症状反复、甚至明显加重，这时可选择再次肾穿刺活检。主要目的在于了解疾病的病理类型是否发生变化，评估组织病变情况及之前的疗效。如病理类型发生转变或者组织病变程度加重，可根据目前的穿刺结果，指导制定或调整下一步治疗方案。
肾穿刺是一项临床检查方式，不同于抽血化验或者检查尿液，而是通过一细针取出肾脏组织送病理检查。一般是经腰背部皮肾穿刺活检。对于过度肥胖、孤立肾、凝血功能障碍的可能采用腹腔镜肾活检。也有经静脉肾活检、经尿道肾活检。
经皮肾穿刺活检是目前国内外采用最广泛的肾活检技术，该方法于年由Alwall率先开展。在我国于年由赵魁单、周惠英最先开展。
参考文献
[1]王海燕赵明辉主编.肾脏病学（第4版）[M].人民卫生出版社.年12月.
[2]赵魁单,周惠英.肾脏穿刺活体组织检查初步报告.中华内科杂志,,6:
[3]王晓,李晓宁,杨静,黄基立,徐翠玲等.实用肾脏病学与血液净化技术[M].吉林科学技术出版社.年9月.
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