《指南》明确指出“幼儿园必须把保护幼儿的生命和促进幼儿的健康放在工作的首位”。让幼儿远离疾病，健康成长，是我们每一位幼教工作者义不容辞的责任。
传染病防控是幼儿卫生保健工作的重要内容，我园始终遵循“健康第一，预防为主，防治结合，加强宣传”的工作原则，抓重点，求实效，扎实细致地做好幼儿传染病防控的各项工作。
常见的传染病
都有什么样的症状和体征呢？
应如何预防控制？
流行性感冒病毒
流行性感冒简称流感，是常见的急性呼吸道传染病，具有很强的传染性。
传播途径
传播途径以空气飞沫为主，也可通过被病毒污染的物品间接传播，患儿发病后1~7天均具有传染性，病初2~3天传染性最强。
临床表现
■一般表现为急性发病，有高热，体温可达39~40℃，伴畏寒，一般持续2~3天。
■全身中毒症状重，如乏力、头痛、头晕、全身酸痛。
■常有咽痛，而咳嗽、鼻塞、流涕等呼吸道症状轻。
■少数有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、腹痛等表现。
婴幼儿流感的临床症状往往不典型，可出现高热惊厥。
护理与预防
▲护理
病儿的居室要有阳光，并保证空气流通。高烧时要卧床休息、多喝水，并采用适当的方法降温。饮食要有营养、易消化。选用板兰根、紫草、金银花、黄连、连翘、黄苓等药物治疗。
▲预防
时刻保持双手清洁。当双手被口鼻分泌物污染后，应立即用肥皂或清水洗手；
咳嗽或打喷嚏时应掩住口鼻，并妥善弃置口鼻分泌物；
避免幼儿和教师带病上课（班）。若有幼儿或教职工出现发热症状，应居家休息。体温恢复正常、其它流感样症状消失48小时后复课（班）；
流感流行期间少去公共场所。护理患儿后要洗手。可服用板兰根冲剂预防。
▲标准洗手步骤
猩红热
猩红热是急性呼吸道传染病，人群普遍易感，5～15岁为高发年龄。
传播途径
传染源为病人和带菌者，主要通过呼吸道飞沫传播。
临床表现：
■大多数患儿表现为急性起病，发热，重者体温可升到39℃～40℃，畏寒，同时伴咽痛、头痛、食欲减退、恶心、呕吐、全身不适等症状。
■一般发热24小时内出现皮疹，开始于耳后，颈部，上胸部。
■一日内蔓延至全身，皮疹呈鲜红色，针头大小，类似鸡皮疙瘩，用手指按压时，可使红晕暂时消退，受压处皮肤苍白，经十余秒钟后，皮肤又恢复呈猩红色，这种现象叫“贫血性皮肤划痕”。
猩红热患儿可见到一些特殊征象：
■口周苍白圈：表现为面部充血潮红，但是无皮疹，口唇周围及鼻尖显得苍白。
■杨梅舌：舌乳头红肿突出，像鲜红的杨梅。
■帕氏线：在皮肤皱褶处如腋窝、肘窝、腹股沟部可见皮疹密集呈线状，称为“帕氏线”。皮疹经3到5天消退，疹消后会有不同程度的脱皮，呈米糠样脱屑，或大片的脱皮，极少数病儿症状严重，表现为高热、抽风、昏迷、甚至休克。有时可并发心肌炎、肺炎、肾炎、风湿热等疾病。
护理与预防
▲护理
□发热护理
急性期患儿需绝对卧床休息2~3周以预防并发症，给以恰当物理降温，可头部冷敷、温水擦浴或遵医嘱服用解热退烧药，忌用冷水或酒精擦浴。
□口腔护理
保持患儿口腔清洁是很重要的，既有利于杀灭咽部的细菌，又可预防继发感染，能自理稍大点的患儿，一定让其用温盐水在饭后或睡觉前后漱口；对于1~2岁的患儿，家属用摄子夹着消毒纱布或棉花蘸温盐水擦洗口腔，勤喂水也可以达到清洁口腔的目的。
□皮肤护理
剪短患儿指甲，避免抓破皮肤。脱皮时勿用手撕扯，可用消毒铰剪修剪，以防传染。可用温水清洗皮肤来缓解痒感，禁用肥皂水、酒精擦拭皮肤。必要时可涂抹炉甘石洗剂。衣裤应宽松，不能穿化纤或绒布内衣裤，以防加重痒感。床褥应保持清洁、干燥、松软、平整。
□预防并发症
注意观察血压变化，有无眼睑浮肿、尿量减少及血尿等。每周送尿常规检查两次。
麻疹病毒
麻疹属于急性呼吸道传染病，全年均可发生，主要发生在冬春季节。
传播途径
人群普遍易感，凡是没有接种过麻疹疫苗者，接触后90%以上均会发病，1-5岁小儿发病率最高。
但近年来由于麻疹疫苗的广泛接种，发病年龄有后移趋势，病愈后有持久免疫力。
病人是唯一的传染源，发病前2天到皮疹出现后5天都具传染性，主要是通过飞沫或直接接触患者的分泌物传播，病人的眼结膜、鼻、口、咽等处的分泌物（如眼泪、鼻涕、痰等）以及尿和血液中都存在着麻疹病毒。
临床表现
■开始时症状像感冒，主要表现发热、咳嗽、打喷嚏、流涕，眼皮发肿、流泪、怕光，口腔内出现白点（柯氏斑）。
■第4天起从耳朵后面开始出现玫瑰色的斑丘疹。
■通常2-3天内皮疹扩散到全身，维持4-7天。
■随后皮疹开始消退，脱屑、留下褐色斑痕,其他症状也逐渐消退。
麻疹患儿可并发喉炎、气管炎、支气管炎、肺炎，少数合并心脏损害，如在出疹后2～5天再次发热，头疼、嗜睡、惊厥等症状，应警惕麻疹脑炎。
护理与预防
▲护理
病儿的房间要保持空气流通，避免风直吹病儿，空气污浊易并发肺炎。注意眼部、鼻腔、口腔的清洁，要经常用温开水洗净眼屎；用棉棍蘸温开水清除鼻涕；多喝开水清洁口腔。饮食要富于营养，易于消化，但不必过于忌荤油。出疹发烧时，要多喝温开水，若高烧持续不退，可适当吃些退烧药，否则会加重病情，甚至引起抽风。如果皮疹刚露出就色泽淡白或发紫，突然消失或疹子出不透，一般是有了并发症，应及时诊治。
▲预防
接种麻疹减毒活疫苗。2岁以下或有慢性病的小儿可注射丙种球蛋白和胎盘球蛋白。做好患儿的隔离消毒。病人停留过的房间，开窗通风3小时。护理过患儿后，要晒太阳后再接触健康孩子。
水痘病毒
水痘是一种急性传染病，人群普遍易感，1-14岁为高发年龄。
水痘传染性强，一次发病可终身获得较高的免疫力。
传播途径
水痘主要通过飞沫经呼吸道传染，或接触被病毒污染的物品被传染。
人体感染水痘病毒后，经过大约2周的潜伏期后发病。
临床表现
■患儿可出现发热、头痛、全身不适、食欲下降等症状，发病24小时内出现皮疹，皮损呈现由细小的红色斑丘疹→疱疹→结痂→脱痂的演变过程。
■皮疹先发于头皮、躯干受压部分，呈向心性分布，即躯干部最多，头面部次之，四肢较少，手掌、足底更少。
■黏膜亦常受侵，见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。
■在为期1～6日的出疹期内皮疹相继分批出现，脱痂后不留瘢痕。
■水疱期痛痒明显，若因挠抓继发感染时可留下轻度凹痕。
■水痘通常比较温和，不会引起严重的并发症，但个别患儿在病程后期可并发脑炎。
护理与预防
▲护理
发热时患儿要卧床休息，保持空气新鲜。保持皮肤清洁，内衣、床单要勤换洗。为了防止水疱被抓破，引起继发性感染，要给患儿剪指甲，也可用炉甘石洗剂擦在皮肤上止痒。水疱上可涂龙胆紫，使疱疹尽快干燥、结痂。
▲预防
早发现、早隔离病人。隔离期限是从发现时起至皮疹全部干燥结痂时止。病人停留过的房间应开窗通风3小时。
手足口病
手足口是一种常见传染病，多发生于5岁以下儿童。多数患儿一周左右自愈，少数患儿出现神经系统、呼吸系统严重合并症，病情进展快，导致死亡。
传播途径
主要经消化道或呼吸道飞沫传播，或接触病人皮肤、粘膜疱疹液而感染。
临床表现
普通病例表现：
■多数患儿表现为急性起病，发热，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐，口痛、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，疼痛明显。
■手、足、臀部出现斑丘疹，后转为疱疹。
■皮疹数少则几个多则几十个，不痛、不痒、不结痂、消退后不留痕迹。
■部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状，多在一周内痊愈，预后良好。
重症病例表现：
■少数病例（尤其是小于3岁者）病情进展迅速。
■在发病2～5天左右出现脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等。
■极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。
当患儿出现下列表现时，应警惕为重症患儿，医院就诊：持续高热，头痛、呕吐，精神反应差、嗜睡、抽搐，肢体无力、急性偏瘫，呼吸急促甚至呼吸困难、心率增快，面色苍白、皮肤发花、四肢发凉、发绀、出冷汗。
护理与预防
▲预防
接种EV71疫苗，可以有效预防因EV71引起的手足口病；
保持良好的个人卫生，要求幼儿用清水和皂液洗手特别是在接触口鼻前、进食前、如厕后、当手被水疱或呼吸道分泌物污染时；
打喷嚏或咳嗽时用手绢或纸巾遮住口鼻，随后将纸巾包裹好丢入垃圾桶内；
不要共用毛巾或其他个人物品；
经常清洁和消毒常接触的物品表面（如家具、玩具和共用物品）和患者的分泌物、呕吐物或排泄物；
避免与患者密切接触，如接吻、拥抱等。
患儿从发病起隔离2周。待痊愈后，家长须到学校或医院保健科开具复课证明，患儿持复课证明方可入托、入校。
我们来总结一下，如何预防传染病呢？
□常开窗通风，保持室内空气新鲜，保持室内和周围环境清洁。
□不到人口密集、空气污染的场所去。
□养成良好卫生习惯，不要随地吐痰，勤洗手，勤换洗，勤晒衣服、被褥。个人用品毛巾、牙刷、餐具应定期消毒。
□保持良好的生活习惯，经常锻炼身体，保持均衡饮食。春季气候多变，根据天气变化适时增减衣服。
□发热或有其它不适及时就医：许多传染病初期症状类似感冒，易被家长忽视。到医院就诊最好戴口罩，回家后洗手，避免交叉感染。
□如确定为传染病，应立刻采取隔离措施。传染病人用过的物品及房间适当消毒，如日光下晾晒衣被，房内门把手、桌面、面用含氯消毒剂喷洒、擦拭。
□应按时完成预防接种，计划性予防接种是预防各类传染病发生的主要环节，疫苗是阻击各种传染病发生的最佳积极手段。
家园合作，可以这样做...
给教师的建议：
病发事例要做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，以免发生群体性感染。
帮助幼儿养成良好的个人卫生习惯，做到饭前便后勤洗手，不吃生水、生菜和不洁食物，以减少秋冬季传染病的各种诱发因素，避免病从口入。
同时建议教师在日常生活中，要加强班级的消毒工作，对幼儿的用品与玩具进行消毒，同时培养幼儿良好的卫生习惯而更好地预防传染病的发生。
给家长的建议：
如果孩子发生不适，发热、咳嗽等症状要及时报告班级教师，说明详细情况（包括：体温、医院、医生诊断等等），并按照以上预防控制措施帮助幼儿顺利度过病发期。
春季传染病虽然种类繁多，
但只要重视预防工作，
做到早发现、早隔离、早诊断、早治疗，
就可以有效地阻断传染病的流行与传播。
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