我国是乙肝大国,各种原因导致的重型肝炎、肝功能不全和肝衰竭在临床上十分常见。内科药物治疗难以满足临床需要,肝移植在因供体、费用及技术限制而难以普及的情况下,医院熟练开展人工肝双重血浆吸附技术(DPMAS),该项技术的应用为难治性重症肝病、肝衰竭等患者提供了治疗机遇。那到底什么是人工肝呢?一起听听医生怎么说。
肝衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害,导致其合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿,出现以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群。分为急性肝衰竭、亚急性肝衰竭、慢加急性(亚急性)肝衰竭和慢性肝衰竭四大类。临床表现为极度乏力,并有明显厌食、腹胀、恶心、呕吐等严重消化道症状。
据医院肾内、风湿免疫科苏家林主任介绍,人工肝主要是用在肝衰竭,为什么叫人工肝?比如肝脏衰竭后没有办法正常工作,我们要靠人工的东西来代替他工作,所以称之为人工肝。目前人工肝主要有几个方式,常用的有血浆置换和双重血浆吸附等。
人工肝双重血浆吸附实际上是通过血浆分离器将患者血浆与血液有型成分分离,分离之后的血浆再通过树脂灌流器特异性清除胆红素及多种炎症介质来进行治疗的一种方法,并不是把一个人造的肝脏生产出来然后再给病人移植过去。人工肝双重血浆吸附,可将人体血液中的胆红素及炎症介质吸附分离排出体外,清除血液中的胆红素和肝衰竭产生的炎症介质等,迅速改善黄疸症状,重建内环境稳定状态,使肝细胞得以恢复再生,最终挽救病人生命。吸附治疗完成后血浆可重新输回人体,无需输入补充外源性新鲜血浆,为患者节省大笔医疗费用及解决因血浆紧缺而造成的治疗难问题。
那为什么要给肝衰竭的患者运用人工肝双重血浆吸附这项技术呢?
医生介绍,我们摄入体内的很多东西,如毒素等一些物质都要经过肝脏来解毒,还有很多东西代谢都要经过肝脏。如果肝脏出现问题,解毒代谢就会出现问题,体内的毒素就容易堆积,机体就会出现问题。那么我们就采取人工肝双重血浆吸附技术来将血浆中有毒的物质吸附分离排出体外,使肝脏恢复工作。但并不是所有的肝衰竭病人都必须做人工肝双重血浆吸附技术,要根据病人的具体情况而定。人工肝双重血浆吸附技术相对于血浆置换来说,最大的优势是不需输入新鲜血浆。
人工肝双重血浆吸附技术借助于体外的机械、理化或生物反应装置,清除因肝衰竭产生或增加的各种有害物质,改善内环境,暂时辅助或替代肝脏相应的主要功能,直至自体肝细胞再生、肝功能得以恢复,从而提高患者的生存率;并对肝细胞再生不良的晚期肝病患者,人工肝双重血浆吸附技术则能改善症状,成为肝移植的“桥梁”。
医院肾内、风湿免疫科苏家林主任说,人工肝双重血浆吸附技术操作确实方便,而且不用输入新鲜血浆,由于血源比较紧张,不用血浆就是很大的优势。因为像我们现在做的血浆置换,每次做至少要到毫升的血浆,在目前这个血源很紧张的情况下,很难满足那么大的血浆需求量,那么就是说我们只能通过双重血浆吸附技术的途径来解决。
人工肝双重血浆吸附技术的成功应用将不断提高肝衰竭患者的生存率、改善患者病情;有利于缩短住院时间、减少住院费用,为患者带来更大福音。
肾内、风湿免疫科-
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