专家简介：夏海岩
医院肾内科，主任医师，硕士研究生导师，从事中医内科、肾脏病专科医、教、研工作三十余年。受聘为上海市中医药学会内科分会肾病专业委员会委员、上海市中西医结合学会管理专业委员会委员、上海市中西医结合学会伦理医学专业委员会委员、上海市中医药学会膏方分会委员、上海药膳协会委员。
擅长中西医药结合治疗肾脏病（原发性、继发性）、慢性肾炎（蛋白尿、血尿）、复杂性尿路感染、延缓早中期肾功能衰竭进展、难治性肾病综合征、非手术治疗泌尿系统结石，提高患者生活质量。
擅长运用膏方治疗内科系统疾病，慢性肾脏病的稳定期，提高慢性肾炎（蛋白尿、血尿）、尿路感染的机体免疫功能，对易感冒，常感疲劳乏力、腰酸膝软、手足怕冷、日夜尿频、睡眠不安等亚健康人群的调理，提高人体免疫力、改善人体健康状况。
互动问答
每到这个季节都会出现膏方一号难求的情况，大概是什么样的人群会来要开膏方呢？
一些慢性病人病情比较稳定了以后，体质辩证主要是以虚为主的病人吃膏方比较多。
还有一些其他的情况，比如亚健康的中年人、体质虚弱的老年人、体质偏颇的人群、容易感冒的人、手术以后需要恢复或者是大病初愈的，这些病人来进行膏方调理，效果是比较好的。
每年连续吃膏方的病人多吗？
很多病人开始是在用中药调理，冬天吃了膏方，然后他后面一年都不来了。到了秋冬季节，吃膏方的时候，他又来了，说去年膏方吃得很好，今年又想来吃。我就问病人，每年这样吃膏方你觉得值得吗？病人说非常值得，因为他以前经常感冒发烧看急诊，每次看急诊的费用也比较高，然后吃膏方的费用和每年看急诊的费用算一下，觉得吃膏方划算。因为吃了膏方以后，他感冒发烧的这种情况就减少了，到医院去看急诊的情况也就减少了。
我觉着自己是亚健康的一员，经常晚上睡不好，一感冒肯定有我，像我这种人群能吃膏方吗？
现在亚健康的人群还是比较多的，经常表现出精神疲劳，睡眠、饮食不太好，可能还会有一些腰膝酸软，手足不温，女性月经不调等情况，这些人群来吃膏方是比较多的。
比较容易咳嗽、感冒、有慢性呼吸系统疾病的人，比较适合吃膏方，吃了膏方以后，第二年感冒的次数明显减少，感冒的程度会减轻。有的人感冒会出现发烧，吃了膏方以后，发烧的情况就不会再出现了。
在肾内科什么样的慢性病患者会在这个季节吃膏方？
临床上一些反复发作的复杂性尿路感染，长期的尿路感染以后一直用抗生素进行治疗的病人。在用中医药治疗以后，他也可以用膏方提高免疫力，第二年尿感复发就会明显减少，或者就不复发了。
另外还有一些慢性肾炎的病人，主要表现出蛋白尿、血尿，这些疾病它有的时候往往和感冒感染有一定的关联。吃了膏方以后免疫力增加了，感冒的机会减少了，病情就稳定了。
还有一些肌酐偏高，肾功能不全的病人都可以来吃膏方的。当然一定要是症情比较稳定的人，进行膏方的调理效果就更好。
肿瘤患者或者手术之后比较虚弱的患者，这一类病人适不适合吃膏方？
肿瘤病人在手术以后或者是放疗化疗以后，在肿瘤病情比较稳定的情况下，辨证主要是以虚为主的患者，可以选择膏方。膏方治疗补助正气，去除癌瘤的瘀毒，可以防止肿瘤的复发或者转移。也可以给患者改善一下吃中药的口感，病人的依从性会更好。
辩证主要是虚的人比较适合吃膏方，我们知道中医里的虚也是分很多种的，可以给我们科普一下吗？
开膏方的时候是根据病人的体质和病情开具的，临床上虚分很多种，比如有气虚、血虚、阴虚、阳虚，虚的表现也是各不相同的。
气虚的病人平常精神是萎靡的，气短懒言，一直感觉疲劳，动了以后容易出虚汗。表现的舌象、脉象都是以气虚为主。
血虚的病人面色萎黄，唇颊苍白，有心悸、头晕、失眠或者是记忆力减退这种症状，舌质比较淡。
阳虚的病人平常比较怕冷，四肢不温，喜欢吃热饮，这种病人舌质表现出的是淡的、胖的、嫩的。
阴虚的主要表现是五心烦热，喜欢吃冷饮，然后舌质是红的、少精的，脉是属于细数的。
临床上的虚不是单一表现出一种虚，有的可能是两种虚，或者夹有一些实的表现。我们在膏方的处方过程当中，一个是补虚，还有一个是治疗疾病，去除一些相关的病邪。
吃了膏方之后，第二年体质会有所增强，基础疾病会得到一些改善，膏方是怎么发挥作用的？
膏方以中药饮片为基础，加了一些价格比较贵细料，这些都是补虚益损的，可以增加人体的免疫力。膏方药效比较稳定，浓度比较高，作用比较持久，服用的时间也比较长。整个膏方用下来以后，它的治疗效果可以维持半年，在这段时间里，人的感觉是非常好的。
有人认为，膏方越贵越好，因为说明里面药材会比较名贵，会比较有效，有没有这样的说法？
膏方的组成有五种，一是中药饮片，医院里开汤剂的时候用的，另外还有细料、胶类、糖类和辅料。
膏方当中比较贵的这一部分就是细料和胶类，细料中有些比较名贵的，比如冬虫夏草。还有比较昂贵的是胶类，比如阿胶、龟板胶、鹿角胶等。
我们根据每个人的不同情况，选用不同的细料和胶类。不是追求越贵越好，适合每个人的才是最好的。
膏方的禁忌人群有哪些？年龄上有限制吗？
一些慢性疾病在急性发作的时候，比如慢性支气管炎复发的时候，咳嗽、痰多、发烧，这时候肯定是不适合吃的。
有些胃肠道疾病患者胃口不好、呕吐、腹泻，也不是适合吃的。有些传染病的病人，比如肝炎或者肺结核的在活动期的时候也是不适合吃的。
另外还有一些免疫系统的疾病，免疫球蛋白比较高的，这种人也是不适合吃的。
4岁以下的婴儿，我们是不建议吃膏方的，除此之外，青年、中年、老年都可以吃膏方，适合的年龄范围还是比较大的。
冬令吃膏方，大概整个周期要持续多久？
膏方的服用从“一九”到“六九”，也就是一个半月的时间，这是比较严格的服用情况。当然很多的病人，觉得膏方的治疗效果非常好，他可以在冬天的时候选用两料膏方进行治疗，可以从立冬开始到次年的立春。
膏方的服用时间长短，根据每个人的情况或者需求进行处方。这期间需要注意的是要坚持服用膏方，没有特殊情况，每天都要服用，千万不要到立春以后膏方还没有服用完。没有坚持的服用的话，治疗效果可能会受到影响。
医生跟我说，像我这种体质是属于虚不受补的。吃膏方前，需要先调理一下吗？
服用膏方之前，我们希望患者先到医生这里看一下，看看你的胃肠道的功能是怎么样，有没有湿热会影响到胃肠道的吸收。如果有，我们会给这些病人开一些开路方，把胃肠道的功能调理好，让膏方能够更好吸收。
对于现在想要去吃膏方的观众朋友有一些什么样的建议？
医院看一下，医生根据你的诊疗情况来判定你是否需要吃膏方，膏方也不是人人适合吃的。同时，我们对开膏方的医生的职称也是有一定要求的，医院要求是临床经验比较丰富的、副高以上的医生来开具膏方。另外我们对膏方药材的选用有一定的要求，一般是选择道地的药材和上乘的细料，这样膏方的效果能够体现出来。
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