系统性红斑狼疮是一种累及多系统,多器官的具有遗传倾向的自身免疫性疾病。面部蝶疹是本病最常见的症状,大多数有关节症状,少数还有心血管系统,呼吸系统,神经系统及其他系统的异常。肾常是受累器官,如肾受累即称为狼疮性肾炎。儿童病例中以10-14岁女孩多见,临床表现因临床分型的不同而有所区别。可表现为不同程度的水肿,蛋白尿、血尿、高血压及氮质血症。肾若发生病变可直接影响系统性红斑狼疮的预后,也是死亡的主要原因之一。在护理狼疮性肾炎患儿时,应嘱儿童卧床休息,少晒太阳,避免接触紫外线,保证营养。皮疹部位防止破损,可用30℃左右的温水湿敷红斑处,每天2-3次,每次15-30分钟,可促进局部血液循环,皮损局部防止用刺激性较强的碱性肥皂、化妆品。狼疮性肾炎在治疗时通常使用糖皮质激素和免疫抑制剂,会使孩子抵抗力低下,易造成感染,防止感染是非常重要的。要注意口腔、皮肤、会阴部清洁卫生,尽量避免呼吸道、消化道的感染。关节痛的儿童,注意安全防护,可采用舒适的体位,还可选用关节局部热敷、红外线、超声波等理疗方法以减轻疼痛。儿童出现发热时,应采取降温措施,如退热药或物理降温。总之,应早期治疗;遵医嘱正规服药;定期复查;积极防治感染;尽量避免一切诱发或加重疾病的因素,如日晒、感染、药物和精神刺激等;另外,孩子在日常生活中应注意休息、劳逸结合,避免剧烈劳动,不要让孩子过分紧张,注意饮食卫生,预防感冒。
近年来,医学领域对系统性红斑狼疮的认识及治疗水平逐步提高,目前早期治疗的比率大大提高,狼疮性肾炎的预后明显改善。但同时因继发感染而造成病情恶化的病例却仍有发生,这是个值得注意的问题。
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