近日，79岁的梁大医院，大爷患有糖尿病，已经做血液透析3年，先后2次行动静脉内瘘术。经该院肾脏风湿科检查后发现，梁大爷内瘘闭塞失去功能，且周围血管条件差。其右侧腋静脉狭窄，血流量不能达到有效透析血流量，透析不充分，大爷时有胸闷、气促及双下肢浮肿，生活质量极差。如果不能及时透析治疗，大爷可能会有生命危险。
▲一名患者正在做透析治疗
为了给大爷建立透析通路，该科室积极与患者及家属沟通，予行长期深静脉置管术。
“肾脏风湿科主任冯远军告诉记者：“建立稳定而有效的血管通路是长期血液透析的必要条件，也是血液透析患者的生命线，终末期肾衰竭患者长期血液透析首选血管通路是动静脉内瘘，但对于因血管条件差而无法建立自体动静脉内瘘、心功能较差不能耐受动静脉内瘘分流等患者，带CUFF中心静脉长期导管置管则是更好的选择。
本次手术很顺利，术后患者生命体征平稳，患者透析血流量可以达到到mL/min，得到充分有效的透析，病情明显的好转，生存质量明显提高。”
”据悉，这一例手术是该院成功完成的第3例长期导管置入术（带CUFF的隧道式导管植入术）。该项技术的成功开展，标志着该院血液透析治疗技术迈上新台阶。
众所周知，动静脉内瘘是血液透析患者的生命线，日常生活如何照顾？接下来就由肾脏风湿科血液透析室护师梁淋为大家普及护理知识，一起维持一个功能良好的动静脉内瘘：
血管通路被誉为透析患者的生命通道，一个良好的血管通路是进行高质量血液净化治疗的前提，是决定维持性血液透析患者生活质量和生命长短的一个重要因素。所以建立功能良好、持久的血管通路对血管通路尤为重要。医院肾脏风湿科开展血液透析临时导管植入术、长期导管置入术及动静脉内瘘成形术（常规动静内瘘成形术及高位动静脉内瘘成形术）。如需要建立血管通路患者，可拨打电话进行预约或-。
医院肾脏风湿科医院肾脏风湿科成立年1月，是集医疗、科研、教学为一体的综合性临床学科。科室由病房、血液透析室、专科门诊等组成，编制床位45张，血液透析机位50张，专业医护人员38人：医师12名，其中硕士1名，主任医师2名，副主任医师2名，主治医师4名，住院医师4名，骨干医师平均年龄不到35岁，富有开拓的敬业精神；专业技师1名；专业护士26人，其中主管护师4名，具有丰富的临床专业整体护理经验。
一、专业诊疗范围和技术特色1、主要收治原发性、继发性肾小球疾病和肾小管疾病，包括各种原因导致的急、慢性肾衰竭患者，尿路感染，常规开展血液透析通路的建立、经皮肾穿刺等手术。
2、血液透析室目前拥有进口透析机50台，连续性血液净化治疗机1台，常规开展血液透析、血液滤过、血液透析滤过、单纯超滤、血液灌流、血液透析＋血液灌流串联技术、连续性血液净化、血浆置换等血液净化及各种组合型血液净化技术。能为各种急、慢性肾功能衰竭、急性胰腺炎、多脏器障碍综合征、药物中毒等危重症患者提供抢救和治疗，常规开展血液透析各种透析通路的建立，临时和长期深静脉置管、动静脉内瘘成形术、移植血管和人工血管内瘘成形术，以及血管通路的介入治疗等。
3、风湿免疫性疾病：主要诊治类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮性肾炎、硬皮病、多发性肌炎/皮肌炎、干燥综合征、痛风性关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、系统性血管炎等风湿性疾病，能对类风湿性关节炎和强直性脊柱炎开展早期诊断和治疗，常规开展关节腔穿刺术；近期开展的对类风湿性关节炎、脊柱关节疾病生物靶向治疗、难治性风湿病的血浆置换等技术使我科的疑难危重风湿性诊疗技术保持一定的先进水平。
4、随着对本系统疾病治疗经验的累积，科室对肾脏移植术后的内科用药治疗和随访积累了较多的临床经验。
二、专家团队简介冯远军主任医师，中共党员。贵州省医学会肾脏病学分会第五委员会委员，遵义市医学会肾脏病学分会第一届委员会副主任委员、遵义市医学会风湿病学分会第一届委员会副主任委员、贵州航天劳动模范、遵义市汇川区先进工作者、遵义市医疗事故鉴定专家库成员，年从遵义医学院毕业工作至今，一直从事临床工作，擅长肾脏疾病和风湿性疾病诊治和预防，熟练血液透析临时和长期血管通路的建立，对处理内瘘术后的并发症、经皮肾穿刺术有较深的体会。主持省市级科研项目3项，完成2项，近5年发表论文10余篇，北大核心期刊1篇。
王卫华主任医师，年医学院临医学系，学士学位，肾内科主任医师，从事临床工作25年，临床经验丰富，现任遵义市医学会肾脏病学分会委员；先后发表肾病专业省部级医学刊物医学论文7篇，主持部级、省级科研项目2项。擅长自体动静脉内瘘成形术（标准型、高位型），熟练操作透析用深静脉临时和长期置管术。对原发性和继发性肾病综合征（如糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎等）、急、慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭、泌尿系感染、急性中毒、痛风、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病的诊治有丰富的临床经经验。
邹小明肾脏风湿科副主任医师，毕业于贵阳中医学院中医专业，大学本科，学士学位。从事临床工作28年，临床经验丰富，现任遵义市医学会肾脏病学分会委员。擅长慢性肾脏病、急性肾损伤、急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、间质性肾炎、肾小管损伤及风湿性疾病等疾病的诊治与血液透析技术。
李丽华副主任医师，从事临床工作10多年。中华医学会遵义市肾脏病学分会委员，曾于医院进修学习。主持省级科研课题1项，院级新技术3项，获得本专业授权实用新型专利3项，在省部级医学刊物发表医学论文2篇。
记者：陈开艳
编辑：段雪宋胜海丨签发：熊俊
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