1、以下关于腹股沟直疝的描述正确的是（）
A.多数能进入阴囊
B.多见于儿童和青壮年
C.回纳后压住股沟内环，肿块不再突出
D.极少发生嵌顿
E.疝囊颈在壁下动脉外侧
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答案：D
解析：腹股沟直疝多见于老年，由直疝三角突出，很少进入阴囊，回纳疝块后压住深环仍可突出，疝囊颈在腹壁下动脉内侧，极少发生嵌顿（D对）。斜疝多见于儿童和青壮年，多数能进入阴囊，回纳后压住股沟内环，肿块不再突出，疝囊颈在壁下动脉外侧，较多发生嵌顿（ABCE错）。
2、甲状腺癌根治术时，Ⅵ区（中央组）淋巴结清扫是指清扫（）
A.颈内静脉中群淋巴结
B.颈后角淋巴结
C.下和下淋巴结
D.前上纵隔淋巴结
E.颈总动脉内缘至气管旁的淋巴结
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答案：E
解析：Ⅵ区（中央组）范围指颈动脉鞘内缘至气管旁和气管前（E对，ABCD错）。
3、病理类型可属于T细胞淋巴瘤的是（）
A.间变性大细胞淋巴瘤
B.滤泡性淋巴瘤
C.黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤
D.套细胞淋巴瘤
E.边缘区淋巴瘤
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答案：A
解析：间变性大细胞淋巴瘤属于T细胞淋巴瘤（A对），滤泡性淋巴瘤、黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤、套细胞淋巴瘤、边缘区淋巴瘤均为B细胞淋巴瘤（BCDE错）。
4、瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是（）
A.消瘦
B.呕吐胃内容物及胆汁
C.移动性浊音阳性
D.呕吐宿食，不含胆汁
E.持续呃逆
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答案：D
解析：瘢痕性幽梗阻主要表现为呕吐大量宿食且不含胆汁，呕吐胃内容物及胆汁常见于输出段梗阻（D对B错）。消瘦多见于肿瘤患者（A错）。移动性浊音阳性见于大量腹水（C错），瘢痕性幽门梗阻可出现“振水音”。持续呃逆不是瘢痕性幽门梗阻的表现（E错）。
5、急性弥漫性腹膜炎手术治疗的步骤不包括（）
A.关腹前均在腹腔内用抗生素控制感染
B.用生理盐水冲洗腹腔至清洁
C.寻找引起腹膜炎的原发灶
D.术后一般放置腹腔引流
E.根据病变脏器的部位确定手术切口
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答案：A
解析：急性弥漫性腹膜炎的手术切口根据病变脏器的部位而定（E对），开腹后可用生理盐水冲洗腹腔至清洁（B对），寻找引起腹膜炎的原发灶后决定处理方法（C对），术后一般放置腹腔引流管，以减轻腹腔感染和防止术后发生腹腔脓肿（D对）。
6、鉴别肝癌与肝血管瘤最佳的检查方法是（）
A.腹部MRI
B.腹部多普勒超声
C.放射性核素肝扫描
D.腹部CT平扫
E.内镜超声
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答案：A
解析：MRI对肝癌的诊断价值与CT相仿，对良、恶性肝内占位病变，特别与血管瘤的鉴别优于CT(A对D错）。腹部多普勒超声用于肝癌高发人群的普查，确诊率较高，但不能作为鉴别诊断的检查方法（B错）。放射性核素肝扫描现已很少应用，不作为常用的检查方法（C错）。内镜超声不用于肝癌的检查（E错）。
7、肠梗阻非手术治疗中，矫正全身生理紊乱的主要措施是（）
A.纠正水、电解质素乱和酸碱失衡
B.胃肠减压
C.禁食
D.吸氧
E.抗感染治疗
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答案：A
解析：肠梗阻最突出的生理紊乱就是水、电解质紊乱和酸碱失衡，所以矫正全身生理紊乱最关键的就是纠正水、电解质素乱和酸碱失衡（A对）。胃肠减压、禁食、吸氧、抗感染治疗均为肠梗阻的治疗方法，但不是纠正最突出生理紊乱的措施（BCDE错）。
8、诊断溶血性贫血最可靠的实验室检查异常结果是（）
A.血清红细胞生成素减低
B.血清间接胆红素升高
C.红细胞渗透脆性增加
D.红细胞寿命缩短
E.外周血红细胞形态异常
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答案：D
解析：溶血性贫血实验室检查，血中红细胞破坏增多，红细胞形态改变、红细胞渗透性脆性增加和红细胞寿命缩短。红细胞寿命缩短是确定溶血性贫血的可靠方法（D对，ABCE错）。
9、确诊胃十二指肠溃疡首选的检查是（）
A.上消化道造影
B.腹部超声
C.胃镜
D.腹部增强CT
E.内镜超声
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答案：C
解析：确诊胃十二指肠溃疡首选检查是胃镜+活检（C对），下消化道确诊检查大都是结肠镜+活检。不能接受胃镜检查者，X线钡餐发现龛影，可以诊断（A错）。腹部超声对胃十二指肠溃疡没有诊断意义（B错）。腹部增强CT主要用于腹部肿瘤性疾病的检查（D错）。超声内镜可对消化道管壁黏膜下病变性质进行诊断（E错）。
10、对女性生殖器尖锐湿疣，不适宜的治疗是（）
A.局部用三氯酸酸
B.冷冻
C.微波
D.口服红霉素
E.激光
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答案：D
解析：尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起，较小病灶可选用局部药物治疗，80%～90%三氯醋酸涂擦病灶局部；若病灶大且有蒂，可行物理及手术治疗，如激光、微波、冷冻、电灼等（ABCE错）。红霉素是用来治疗衣原体感染的，对病毒感染无效（D错，为本题正确答案）。
11、维生素K缺乏时，不会出现的实验室检查结果是（）
A.PT延长
B.FDP增加
C.CT延长
D.INR升高
E.APTT延长
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答案：B
解析：维生素K为促凝血药物，可影响凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的活化生成，维生素K缺乏时可导致凝血异常。维生素K缺乏时，凝血酶原时间（PT）、凝血时间（CT）、INR（凝血酶原时间国际正常化比值）、激活的部分凝血活酶时间（APTT）都延长（ACDE对）。纤维蛋白降解产物（FDP）不变，FDPs阳性或增高见于原发性纤溶和继发性纤溶，后者如DIC、恶性肿瘤、急性早幼粒细胞白血病、肺血栓栓塞等（B错，为本题正确答案）。
12、日本血吸虫病的临床分型不包括（）
A.急性血吸虫病
B.异位血吸虫病
C.晚期血吸虫病
D.肝硬化型血吸虫病
E.慢性血吸虫病
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答案：D
解析：日本血吸虫病分为急性血吸虫病、慢性血吸虫病、晚期血吸虫病以及异位血吸虫病（ABCE对），不包括肝硬化型血吸病（D错，为本题正确答案）。
13、手术创伤并术后禁食期间，患者机体代谢变化为（）
A.蛋白分解减少，糖异生减少、脂肪分解减少
B.蛋白分解增加、糖异生减少，脂肪分解增加
C.蛋白分解增加、糖异生增加，脂肪分解增加
D.蛋白分解增加、糖异生减少，脂肪分解减少
E.蛋白分解减少，糖异生增加，脂肪分解减少
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答案：C
解析：手术创伤并术后禁食期间，机体能量消耗增加，内源性糖异生活跃，蛋白质分解加速，尿氮排出增加，出现负氮平衡，脂肪分解加快，体重减轻（C对ABDE错）。
14、下列情况可以行乳腺癌保乳手术的是（）
A.不同象限的多个病灶
B.患乳腺内有弥漫钙化灶
C.合并有硬皮病得患者
D.外上象限直径2cm肿瘤
E.曾接受过胸部放疗的患者
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答案：D
解析：保留乳房的乳腺癌切除术的手术适应症是临床Ⅰ期、Ⅱ期的乳腺癌患者，且乳房有适当体积，术后能保持外观效果者。外上象限直径2cm肿瘤为T1N0M0，属于Ⅰ期，可行保留乳房的乳腺癌切除术(D对）。不同象限多个病灶、患乳腺内有弥漫钙化灶、合并有硬皮病得患者无法保留乳房，因为病变太广泛（ABC错）。曾接受过胸部放疗的患者也不适合保留，容易复发（E错）。
15、引起流行性脑脊髓膜炎的脑膜炎球菌的特点不包括（）
A.在体外易自溶而充亡
B.革兰染色阳性
C.多数由A、B、C群引起
D.13个血清群
E.奈瑟球菌
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答案：B
解析：脑膜炎奈瑟菌（又称脑膜炎球菌）属奈瑟菌属（E对），革兰染色阴性（B错，为本题正确答案）。对干燥、湿热、寒冷、阳光、紫外线及一般消毒剂均极敏感，在体外易自溶而死亡（A对）。按表面特异性荚膜多糖抗原不同分为13个亚群，90%以上为A、B、C3个亚群（CD对）。
16、下列病毒性疾病中，血白细胞总数及中性粒细胞比例升高的是（）
A.病毒性肝炎
B.麻疹
C.艾滋病
D.流行性腮腺炎
E.流行性乙型脑炎
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答案：E
解析：流行性乙型脑炎白细胞明显升高、中性粒细胞也升高(E对)。麻疹患者白细胞总数减少，如果白细胞增加、中性粒细胞增加提示继发细菌感染（B错）。病毒性肝炎、艾滋病、流行性腮腺炎均不会出现血白细胞总数及中性粒细胞比例升高（ACD错）。
17、狼疮肾炎诱导期治疗中，以下免疫抑制剂中首选的是（）
A.硫唑嘌呤
B.甲氨蝶呤
C.环磷酰胺
D.来氟米特
E.雷公藤
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答案：C
解析：弥漫增殖性（Ⅳ型）和严重局灶增殖性（Ⅲ型）狼疮性肾炎，应给予积极的治疗，对处于急性期，病情明显活动的患者，应先给予诱导疗法，待病情稳定，疾病活动得到控制后转入维持治疗。狼疮肾炎诱导期治疗中，首选环磷酰胺（C对）。硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、来氟米特、雷公藤均不是狼疮肾炎免疫抑制的首选药物（ABDE错）。
18、肝硬化门静脉高压最常见的并发症是（）
A.自发性细菌性腹膜炎
B.原发性肝癌
C.肝肾综合征
D.消化道出血
E.肝性脑病
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答案：D
解析：门静脉高压最常见的并发症是消化道出血（D对），最严重的并发症是肝性脑病（E错）。自发性细菌性腹膜炎、肝肾综合征、肝癌均为肝硬化的并发症，但不是门静脉高压最常见的并发症（ABC错）。
19、胃腺癌的最好发部位是（）
A.胃窦
B.幽门
C.胃体
D.贲门
E.胃底
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答案：A
解析：胃腺癌的最好发部位是胃窦（A对），依次为贲门、胃体、全胃或大部分胃（BCDE错）。
20、属于十二指肠溃疡手术后早期并发症的是（）
A.术后胃瘫
B.营养性并发症
C.早期倾倒综合征
D.残胃癌
E.碱性反流性胃炎
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答案：A
解析：十二指肠溃疡术后并发症包括早期和远期并发症。早期并发症包括术后出血、术后胃瘫、胃肠壁缺血坏死等（A对）。远期并发症包括倾倒综合征、碱性反流性胃炎、溃疡复发、营养性并发症、残胃癌等（BCDE错）。
21、治疗和预防创伤发生气性坏疽的关键措施是（）
A.注射破伤风抗毒素
B.快速补液与输血
C.应用大剂量青霉素
D.即刻予高压氧治疗
E.尽早行彻底清创术
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答案：E
解析：治疗和预防创伤发生气性坏疽的关键措施是尽早彻底清创，病变区应作广泛、多处切开，包括伤口周围水肿或皮下气肿区，术中应充分显露探查，彻底清除变色、不收缩、不出血的肌肉（E对）。注射破伤风抗毒素为预防破伤风感染的措施（A错）。快速补液与输血为全身支持治疗措施（B错）。应用大剂量青霉素为术前准备措施（C错）。高压氧治疗在清创术后进行（D错）。
22、下列贫血性疾病中，属于大细胞性贫血的是（）
A.再生障碍性贫血
B.地中海贫血
C.慢性病性贫血
D.缺铁性贫血
E.恶性贫血
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答案：E
解析：恶性贫血即巨幼红细胞贫血为大细胞性贫血(E对）。再生障碍性贫血属于正常细胞性贫血(A错)。地中海贫血、慢性病性贫血、缺铁性贫血都属于小细胞性贫血（BCD错）。
23、下列疾病中最少发生急性肝衰竭的是（）
A.药物性肝病
B.慢性乙型肝炎
C.右半肝切除术后
D.非酒精性脂肪性肝病
E.四氯化碳中毒
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答案：D
解析：非酒精性脂肪性肝病包括单纯性脂肪性肝病以及由其演变的脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化和肝硬化，发生肝衰竭的几率较小（D对）。我国急性肝衰竭的常见病因为病毒性肝炎，其中以乙型肝炎最常见（B错）。化学物中毒，如对乙酰氨基酚、甲基多巴等，肝毒性药物如四氯化碳、黄磷等（AE错）。外科疾病如肝巨大或弥漫性恶性肿瘤，严重肝外伤，大范围肝组织被手术切除都可能导致（C错）。
24、不符合乙状结肠扭转临床特点的是（）
A.呕吐早且频繁
B.可见不对称腹胀或肠型
C.钡灌肠钡影呈“鸟嘴”形
D.腹部压痛及肌紧张不明显
E.腹部X线可见马蹄状充气肠袢
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答案：A
解析：乙状结肠扭转患者呕吐出现较晚，而非早且频繁（A错，为本题正确答案）。乙状结肠扭转的临床特点为腹部持续胀痛，可见不对称腹胀或肠型、腹部压痛及肌紧张不明显、腹部X线可见马蹄状充气肠袢、钡灌灌肠X线呈“鸟嘴”形（BCDE对）。
25、手术区皮肤消毒范围边缘至少距手术切口（）
A.15cm
B.13cm
C.10cm
D.20cm
E.17cm
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答案：A
解析：消毒范围至少要包括切口周围15cm的区域（A对BCDE错）。
26、关于创伤时应用止血带，正确的是（）
A.止血带一般使用时间不超过4小时
B.止血带每隔2小时松开2～3分钟
C.紧急时可用电线充当止血带
D.松开止血带时，伤口处不应加压，以免影响血供
E.止血带的位置应在伤处的上一个关节处
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答案：A
解析：止血带一般使用时间不超过4小时（A对）。止血带每隔1小时松开1～2分钟（B错）。紧急时可用橡皮管、三角巾或绷带等代替，但应在止血带下放好衬垫物，禁用细绳索或电线充当止血带，会导致严重的软组织损伤（C错）。松开止血带时，伤口处应加压，避免进一步失血（D错）。止血带的位置应靠近伤口的最近段，而非在伤处的上一个关节处（E错）。
27、下列开放性创伤中可以进行清创缝合（）
A.面部锐器伤6小时的伤口
B.己有脓性分泌物的伤口
C.有明显局部红、肿、热、痛的伤口
D.刚被手术缝针刺伤的伤口
E.四肢损伤超过18小时的伤口
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答案：A
解析：面部锐器伤为开放性伤口，将污染伤口变成清洁伤口，为组织愈合创造良好条件，伤口应在伤后6～8小时内行清创术，面颈部血运丰富，可在伤后24小时内，行清创缝合术（A对）。感染伤口（有脓性分泌物的，有明显局部红、肿、热、痛的）要敞开引流（BC错）。刚被手术缝针刺伤的伤口，为小刺伤的伤口，直接压迫3～5分钟即可止血，止血后消毒、包扎，保持局部干燥24～48小时（D错）。处理时间超过伤后8～12小时的伤口，尚无明显感染的，皮肤缝合线暂不结扎，伤口内留置引流条，24～48小时仍无感染表现的将缝线结扎，如发生感染则取下缝线按感染伤口处理（E错）。
28、以下关于腹部闭合性损伤导致肠损伤的描述，错误的是（）
A.小肠损伤后腹腔穿刺常呈阳性
B.小肠损伤后易常出现腹膜刺激症
C.肠损伤后均有膈下游离气体
D.小肠损伤多于结肠损伤
E.结肠损伤后的感染表现一般较晚但严重
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答案：C
解析：肠损伤患者，仅少数有气腹，所以如无气腹表现不能否定小肠穿孔的诊断（C错，为本题正确答案）。小肠损伤后可在早期即产生明显的腹膜炎，腹腔穿刺常呈阳性（AB对）。结肠损伤发病率仅次于小肠，结肠内容物液体成分少而细菌含量多，故腹膜炎出现得较晚，但较严重（DE对）。
29、肠外营养的技术性并发症中最严重的是（）
A.神经损伤
B.空气栓塞
C.胸导管损伤
D.气胸
E.血胸
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答案：B
解析：肠外营养的技术性并发症最严重的是空气栓塞（B对），最常见的是气胸（D错）。肠内营养最常见并发症的是误吸。
30、胃癌最常见的病理类型是（）
A.鳞状细胞癌
B.小细胞癌
C.未分化癌
D.印戒细胞癌
E.腺癌
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答案：E
解析：胃癌分为腺癌（肠型和弥漫型）、乳头状癌、管状腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌、腺鳞癌、鳞状细胞癌、小细胞癌、未分化癌、其他。最常见的类型为腺癌（E对）。
7天6夜，能够给你什么？
①一次静心学习的机会，7?30，集训7天，远远胜于在家学习一个月的效果；??
②帮你完成一次知识结构的完美组装、整合、升级，一把枪，只有组装完好才能发挥威力；
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名额一直在减少，考虑好的同学抓紧时间联系我！还是那句话，信任=责任！我们的目标一次拿证！
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预览时标签不可点
