一、那屈肝素钙在风湿免疫病实践指南中占有重要的地位
1、中华医学会风湿病学分会《系统性红斑狼疮诊断及治疗指南》[1]指出：
★抗心磷脂抗体相关神经精神狼疮，应加用抗凝、抗血小板聚集药物。
2、欧洲风湿病联盟——欧洲肾病学会/欧洲透析和肾移植学会《成人和儿童狼疮性肾炎管理的联合推荐》[2]：
★狼疮肾炎合并肾病综合征且血清白蛋白20g/L，尤其持续存在抗磷脂抗体者应该应用抗凝治疗（C级）。
3、《美国胸科医师学会抗栓指南9（ACCP9）》妊娠期血栓性疾病预防、治疗和长期管理的建议[3]：
★对于符合抗磷脂抗体综合征实验室诊断标准以及基于三次或以上流产史而符合抗磷脂抗体综合征临床诊断标准的妇女，推荐产前使用预防剂量或中等剂量的普通肝素治疗，或是预防剂量的低分子量肝素联合低剂量的阿司匹林（75-mg/d）治疗，优于不予治疗（等级1B）。
4、《AHA：抗磷脂综合征静脉血栓形成》[4]推荐：
★抗磷脂综合征患者的急性静脉血栓形成的治疗与其他伴有静脉血栓形成的患者一样。华法令之后，使用普通肝素或低分子肝素抗凝是标准的治疗。
5、中华医学会风湿病分会《结节性多动脉炎诊断和治疗指南》[5]和《白塞病诊断和治疗指南》[6]指出：
★结节性多动脉炎如出现血管闭塞性病变，加用低分子肝素，阿司匹林，双嘧达莫等。
★白塞病抗凝治疗可选用低分子肝素皮下注射或华法令2-8mg/d口服（需监测凝血酶原时间，维持国际标准化比值（INR）在2-2.5）。
6、自身免疫性疾病的静脉血栓栓塞参照[7]《非手术患者VTE的预防：抗栓治疗和血栓形成预防ACCP9循证临床实践指南》[8]指明：
★对血栓形成增加风险急性住院内科患者，我们推荐使用低分子肝素（LMWH），低剂量普通肝素（LDUH）bid，普通肝素（DUH）tid，或者磺达肝癸抗凝预防（等级1B）并提议反对延长血栓预防持续时间超过患者制动或急性住院期间（等级2B）。
二、那屈肝素钙在风湿免疫病治疗中具有确切的循证医学证据
1、那屈肝素钙可确切改善自身免疫性疾病的高凝状态[9]、[10]
2、那屈肝素钙可有效防止自身免疫性疾病的VTE的风险[11]
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参考文献：
1.中华医学会风湿病学分会系统性红斑狼疮诊断及治疗指南中华风湿病学杂志;14(5):-
2.BertsiasGK,etal.JointEuropeanleagurAgainstRheumatismandEuropeanRenalAssociation-EuropeanDialysisandTransplantAssociation(EULAR/ERA-EDTA)re北京治白癜风医院哪个好中科白癜风医院喜迎国庆
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