年临床执业医师第三单元笔试真题也到啦，小编已经马不停蹄的整理出来了第一部分，现分享给大家参考~~~
临床执业医师笔试
第三单元部分考题及参考答案
1、以下关于腹股沟直疝的描述正确的是
A.多数能进入阴囊
B.多见于儿童和青壮年
C.回纳后压住腹股沟内环，疝块不再突?
D.极少发生嵌顿
E.疝囊颈在腹壁下动脉外侧
临床，临床消化系统，直疝，A1型题，难度I度。
D
AECE均为腹股沟斜疝的描述，直庙很少发生嵌顿(D)。直疝与斜疝的鉴别如下表:
2、甲状腺根治术时，Ⅵ区(中央区)淋巴结清扫是指清扫
A.颈内静脉中群淋巴结
E.颈后三角淋巴结
C.颏下和颌下淋巴结
D.前上纵隔淋巴结
E.颈总动脉内缘至气管旁的淋巴结
临床，代謝、内分泌系统，甲状腺癌，A1型题，难度Ⅰ度。
E
中央区淋巴结清扫指清洁颈总动脉内侧、甲状腺周围、食管食管沟之间及上纵隔的
淋巴结组织。
3、病理类型可属于T细胞淋巴瘤的是A.间变性大细胞淋巴瘤B.滤泡性淋巴瘤
C.黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤D.套细胞淋巴瘤E.边缘区淋巴瘤临床，临床血液系统，淋巴瘤，A1型题，难度I度。A该题为记忆题。间变性大细胞淋巴属于T细胞淋巴瘤，其他选项均为B细胞淋巴瘤。
4、瘢痕性幽门梗阳最突出的临床表现是A.消瘦B.呕吐冒内容物及胆汁C.移动性浊音阳性
D.呕吐宿食、不含胆汁E.持续呃逆
临床，临床消化系统，癩痕性幽门梗阻，A1型题，难度I度。D瘢痕性幽门梗阻突出症状是呕吐，定时发生在下午或晚间，呕吐量大，可达~，呕吐物多为宿食，不含胆汁，呕吐后病人自觉胃部舒适。5、急性弥漫性腹膜炎手术治疗的步骤不包括A.关腹前均在腹腔内用抗生素控制感染B.用生理盐水冲洗腹腔至清洁C.寻找引起腹膜炎的原发灶D.术后一般放置腹腔引流E.根据病变脏器的部位确定手术切口临床，急性弥漫性腹膜炎，A1型题，难度1度。A急性弥漫性腹膜手术治疗时，关腹前一般不在腹腔内用抗生素，以免造成严重粘连。
6、鉴别肝癌与肝血管瘤最佳的检查方法是
A．腹部MRIB.腹部多普勒超声C.放射性核素肝扫描D.腹部CT平扫E.内镜检查临床，临床消化系统，肝癌，A1型题，难度Ⅰ度。A
MRI对肝癌的诊断价值与CT相仿，对良、恶性肝内占位病变，特别与血管瘤的鉴别优于CT，且可进行肝静脉、门静脉、下腔静脉和胆道重建成像，可显示这些管腔内有无癌栓(版外科学P)。
7、肠梗阻非手术治疗中，矫正全身生理紊乱的主要措施是A.纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡E.胃肠减压C.禁食D.吸氧E.抗感染治疗临床，临床消化系统，肠梗阻，A1型题，难度Ⅰ度。A水、电解质紊乱和酸碱失衡是肠梗阻最突出的生理紊乱，应及早进行纠正，答案为A。
8、诊断溶血性贫血最可靠的实验室检查异常结果是A.血清红细胞生成素减低B.血清间接胆红素升高C.红细胞渗透脆性增加D.红细胞寿命缩短E.外周血红细胞形态异常临床，临床血液系统，溶血性筼血，1型题，难度I度。D
溶血性贫血实验室检查，血中红细胞破坏增多，红细胞形态改变、红细胞渗透性脆性增加和红细胞寿命缩短，网织红细胞寿命增多。其中最可靠的实验室检查异常结果是红细胞寿命缩短。
9、确诊胃十二指肠溃疡首选的检查是A.上消化道造影B.腹部超声C.胃镜
D.腹部增强CTE.内镜超声
临床，临床消化系统，胃十二指肠溃病，A1型题，难度I度。C胃镜及黏膜活检是确诊冒十二指肠溃疡首选检查。
10、对女性生难器尖锐湿疣，不适宜的治疗是A.局部用三氯醋酸B.冷冻C.微波D.口服红霉素E.激光
临床，临床传染病、性传播疾病，尖锐湿疣，A1型题，难度I度D红霉素为抗生素，是抗细菌感染台疗药物，而尖锐湿疣尖是由人乳头瘤病毒感染引起的，故答案为D，其他选项都是尖锐湿疣的治疗。尖锐湿疣治疗原则为以局部去除疣体为主，辅助抗病毒和提高免疫功能药物。1.抗病毒治疗:干扰素。2.妊娠36周前，病灶小、位于外阴者，局部药物治疗3.病灶大，有蒂，物理及手术治疗，如激光、微波、冷冻、电灼等。巨大者，直接手术切除
4.妊振近足月，病灶局限于外阴者，冷冻或手术切除，可经阴道分娩。病吐广泛，应行剖宫产。5.配偶或性伴侣同时治疗。
11、维生素K缺乏时，不会出现的实验室检查结果是
A.PT延长B.FDP增加C.CT延长D.INR升高
E.APTT延长临床，临床血液系统，出血性疾病概述，A1型题，难度1度。D维生素K为促凝血药物，可影响疑血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的活化生成，维生素K缺乏时可导致凝血异常。当维生素K缺乏时，凝血酶原时间(FT)、凝血时间(CT)、激活的部分凝血活酶时间(AFTT)都部延长，纤维蛋白(原)降解产物(FDP)增加，故ABCE都正确，INR应该是降低，答案为D
12、日本血吸虫病的临未分型不包括A.急性血吸虫病B.异位血吸虫病C.晚期血吸虫病D.肝硬化型血吸虫病E.慢性血吸虫病临床，临床传染病、性传播疾病，日本血吸虫病。A1型题,难度1度。D日本血吸虫病临床上可分为急性、慢性与晚期血吸虫病以及异位损害，不包括肝硬化型血吸病，答案为D
13、手木创伤并术后禁食期间，患者机体代谢变化为A.蛋白分解减少、糖异生减少、脂肪分解减少B.蛋白分解增加、糖异生减少、脂肪分解增加C.蛋白分解增加、糖异生增加、脂肪分解增加
D.蛋白分解增加、糖异生减少、脂肪分解减少E.蛋白分解减少、糖异生増加、脂肪分解增加
临床，其他，外科病人的营养代谢，A1型题，难度Ⅰ度C
机体对创伤、手术或感染的代谢反应表现为高合成和分解代谢，其程度与创伤和感染的严重程度成正比。手术创伤并术后禁食期间，机体能量消耗增加葡萄糖的能力降低，对糖的利用率下降，容易发生高血糖、尿糖。蛋白质分解加速，尿氮排出增加，出现负氮平衡。糖异生活跃，脂防分解加快，体重减轻。
14、下列情况可以行乳腺癌保乳手术的是
A.不同象限的多个病灶B.患侧乳腺内有弥漫钙化灶C.合并有硬皮病的患者D.外上象限直径2cm肿瘤E.曾接受过胸部疗的患者临床，其他，乳腺癌，A1型题，难度1度。D保留乳房的腺癌切除术:手术包括完整切除肿块及腋淋巴结清扫。适合于临床I期、Ⅱ期的乳腺癌患者，且乳房有适当体积，术后能保持外观效果者。多中心或多灶性病士肿瘤切除后切塚阳性，再次切除后切缘仍阳性者禁忌施行该手术
17、狼疮肾炎诱导期治疗中，以下免疫抑制剂中首选的是
A.硫唑嘌呤
B.甲氢蝶呤C.环磷酰胺D.来氟米特
E.雷公藤
临床，风湿免疫性疾病，狼疮肾炎A1型题，难度1度C
弥漫增随性和严重局土增性性炎应给子积极治方，对处于急性期，病情明显活动的患者，应先给予诱导疗法。目前认为，环磷酰冲击联合静脉应用甲泼尼龙是治疗重症狼疮性肾炎，防止进展至肾衰竭的最佳治疗方案(八版内科学)。所以狼疮腎炎诱导期治疗中首选环磷酰胺(C)。
18、肝硬化门静脉高压最常见的并发症是A.自发性细性腹膜炎B.原发性肝癌C.肝肾综合征D.上消化道出血E.肝性脑病临床，临床消化系统，肝硬化，A1型题，难度1度。D上消化道出血是肝硬化静脉高压最常见的并发症
19、胃溃疡最好发的部位是A.胃窦B.幽门C.胃体D.贲门E.胃底临床，临床消化系统，消化性溃疡，A1型题，难度1度。A胃镜下所见典型的胃溃疡多见于胃角和胃窦小弯。
20、属于胃十二指肠溃疡手术后早期并发症的是A.术后胃瘫B.营养性并发症C.早期倾倒综合症D.残胃癌E.碱性反流性胃炎临床，临床消化系统，消化性溃疡，A1型题，难度1度。A胃十二指肠溃病手术后并发症包括早期和远期并发症两类，前者包括术后胃出血、术后胃瘫、胃肠壁缺血坏死、吻合口破裂或瘘、十二指肠残端破裂、术后肠梗阻等，后者包括倾倒综合征、碱性反流性胃炎、溃疡复发、营养性开发症、残胃癌等，此题答案为A
21、治疗利和而防创伤发生气性坏疽的关键措施是
A.注射破仿风抗毒素B.快速补液与输血
C.应用大剂量青霉素D.即刻予高压氧治疗E.尽早行彻底清创术临床，外科感染，A1型题，难度I度。E尽早彻底清创是预防和治疗创伤后发生气性坏疽的关键措施。
22、下列贫血性疾病中，属于太细胞性贫血的是A.再生障碍性贫血B.地中海贫血C.慢性病性贫血D.缺铁性贫血E.恶性贫血临床，临床血液系统，贫血性疾病，A1型题，难度1度。E
贫血的细胞形态学分类
23、下列疾病中最少发生急性肝衰竭的是A.药物性肝病B.性乙型肝炎C.右半肝切余术后D.非酒精性脂肪性肝病E.四氯化碳中毒D
临床，临床消化系统，A1型题，难度1度。非酒精性脂舫性肝病包括单纯性脂性肝病以及尤其演变的脂肪性肝、脂肪性肝纤维化和肝硬化。、单纯性脂肪性肝病如枳极治疗可完全恢复，脂眆性肝病如能及时发现、积极治疗多数能逆转，部脂肪性肝炎可发展成肝硬化，很少发生急性肝衰竭。
24、不符合乙状结肠扭转临床特点的是A.呕吐早且频繁B.可见不对称腹胀或肠型C.钡灌肠钡影失端呈“鸟嘴”形D.腹部压痛及肌紧张不明显E.腹部线可见马蹄状充气肠袢临床，临床消化系统，肠扭转，A1型题，难度1度。A乙状结肠扭转病人有股本持续胀痛，左腹語明显膨胀，可见肠型。腹部压痛及肌紧张不明显?腹部x线平片可见马暗状充气所，钡程所视影尖端星“鸟嘴”形、乙状结形扭转临床特点不包括呕吐早且频繁，答案为A。
25、手木区皮肤消毒苑围边缘至少距手术切口A.15cm
B.13cmC.10cmD.20cmE.17cm临床，其他，围手术区处理，A1型题，难度1度。A手术开始前，由洗好手的手术人员(一般是第一助手)，用无菌卵员钳史持已浸泡消毒液的小玅布或棉球，用力均匀地涂擦消毒手术区皮肤，消毒范围至少要包括切口周围15cm的区域。26、关于创伤时应用止血带，正确的是A.止血带一般使用时间不超过4小时B.止血带每隔2小时松开2~3分钟C.紧急时可用电线充当止血带D.松开止血带时，伤口处不应该加压，以免影叫向血供E.止血带的位置应在伤仿处的上一个关节处
临床，其他，创伤，A1型题，难度1度A止血带每隔1小时松开1~2分钟(B错)、且一般使用时间不超过4小时(A对)。止血带的位置应靠近伤口的最近段(E错)。紧急时可用橡皮管、三角巾或细带等代管，但应在止血带下好种垫物，用细素或电线当止血带(C错)。松开止血带时，应在原止血带近端加上新止血带(D错)。
27、下为开放性创伤中可进行清创缝合的是
A面部说器伤6小时的例口
B.已有脓性分惑物的伤口
C.有明显局部红、肿、热、痛的伤口D.刚被手术缝针刺伤的伤口E.四肢损伤超过18小时的伤口
临床，其他，创伤，题，难度1度A不同部位创伤的清创时间不同:一般而言，伤口应在伤后8小时内行清创术，如手部的口清创。有些仿口，神经血管不直长期暴露，故受伤时间消长，也应行清创合木，非重要血管可结札，清创完成后应根情台口超过12小时，应染伤口处理，即清创换药，不予一期缝合，可行延期缝合，若例口杀严重，即使在早期，也应染例口的处理面部运丰富，神经血管不宜长期暴売，故受伤时间长，即使伤后24小时，清创放果仍多满意，也应行清的合术战地伤口污不严重，须按感染伤口处理。28、以下关于腹部闭含性损伤导致肠损仿的描述，错误的是A.小肠损伤后腹腔穿刺术呈阳性
B.小肠损伤后易出现腹刺激征C.肠损伤后均有膈下游离气体
D.小肠损伤多于结肠损仿E.结肠损伤后的感染表现一般晚但严重
临床，其他，度部损伤，A1型题，难度1度?C
小肠损伤发生机会较高，多于结肠损伤。可在早产生明显的度膜炎，少数患者有气腹。腹腔游离气体カ冒肠道(主要是、十二指肠和结肠，少见于小肠)破裂的证据。故答案为C。
29、“肠外营养”的技术性并发症中最严重的是A.神经损伤
B.空气栓塞
C.胸导管损伤D.气胸E.血胸临床，其他，外科病人的营养代谢，A1型题，难度1度B肠外养的技术性并发症:气胸、血胸、水胸、臂从神经损伤、出血、空气栓塞、导管扭曲或折断等。以空气栓塞最严重，可导致死亡。预防一一熟悉解剖、正确穿刺。30、胃癌最常见的病理类型是A.鳞状细胞癌B.小细胞癌C.未分化癌D.印戒细胞癌E.腺癌临床，临床消化系统，胃癌，A1型题，难度1度。E胃癌组织学类型主要为腺癌，常见类型有管状腺癌与黏液癌。
31、抗休克治疗后，下列提示微循环改善的指标中，临床上最有意义的是A.脉率减慢
B.尿量已达30ml/h
C.肤色转红润
D.神智变清楚
E.肢端温度上升
临床，其他，外科休克，A1型题，难度1度
B
原量维持在30m1/h以上时，提示休克己经纠正。新阳光言
32、慢性乙型肝炎最重要的治方药物是A.扶正化瘀胶囊
B.恩替卡韦C.甘草酸二胺
D.利巴韦林
E.胸腺肽
临床，临床传染病学，病毒性肝炎，A1型题，难度1度B慢性肝炎的药物治疗包括抗病毒、免疫调节、保肝抗炎及抗纤维化治疗，其中最重要的是抗病毒治疗。其中利巴韦林力广语抗病毒药物，恩苔卡韦可抑制病毒反转录酶活性,为慢性乙肝治疗的一线药物。
33、肛裂“三联征”为
A.肛裂、前哨痔、肛周脓肿
B.肛裂、肛乳头肥大、肛周脓肿C.肛裂、前哨痔和乳头肥大
D.肛裂、大便失禁和肛乳头肌肥大E.肛裂、前哨痔和大便失禁临床，临床消化系统，肛裂，A1型题，难度I度。C肛裂患者肛门检查时可发现肛裂“三联征”，即①肛裂，②前哨痔，③肛乳头肥大。
34、造成闹尾管腔阻塞从而诱发急性阑尾炎的最常见原因是A.阑尾肿瘤压迫B.食物残渣进入阑尾管腔C.阑尾壁淋巴滤泡增生D.蛔虫进入阑尾管腔E.龚石阻塞管腔临床，临床消化系统，急性闹尾炎，A1型题，难度1度。C阑尾管腔阳塞，是急性峬尾炎最常见的病因。阑尾管腔阻塞的最常见原因是淋巴滤泡的明显增生，约占60%，多见于年轻人。粪石也是阻基的原因之一，约占35%。
35、硬化腹水形成的决定性原因是A.中心静脉压增高B.门静脉高压C.醛固酮分泌增多D.抗利尿激素增加E.肝内淋巴液容量增加和淋巴回流不畅临床，临床消化系统，肝硬化，A1型题，难度I度。B肝硬化患者由于门脉高压，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔，是腹水形成的决定性因素。
36、病情恢复后不发生病原携带状态的传染病是A.乙型肝炎B.甲型肝炎C.细菌性痢疾D.丙型肝炎E.伤寒临床，临床传染病，病毒性肝炎，A1型题，难度1度。B甲型肝炎无病毒携带状态，传染源为急性期患者和隐性感染者。
37、甲状腺功能亢进症手术治疗的适应症是
A.中度甲亢内科治疗无效者
B.青少年患者C.甲状腺I度肿大D.症状较轻者E.合并不稳定心绞痛者临床，临床代谢、内分必，甲状腺功能亢进症，A1型題，难度1度。A甲状腺功能亢进症手术治疗的适应症:适用于甲状腺肿大明显的、有压迫症状的。胸骨后甲状腺肿，怀疑甲状腺恶性变者；抗甲状腙药物或放射治疗无效者，药物治疗复发等，妊振早、中期的甲亢病人凡具有上述指征者，仍应考虑手术治疗，手术需要在妊娠。38、消毒用医用酒精的常用浓度是A.40%B.30%C.90%D.70%E.50%临床，临床其他，无菌技术，A1型题，难度I度。D酒精的浓度不同，其在临床上的应用也会不同。消毒用医用酒精的常用浓度是70%。
39、血栓闭塞性脉管炎查体的特异性体征是A.足背动脉博动消失B.Honans征阳性C.Trendelenburg试验阳性D.Perthes试验阳性E.Buergr试险阳性临床，临床心血管系统，血栓闭塞性脉管炎，A1型题，难度1度E大隐静脉腹功能试验(Terndelenburg试验)、深静脉通畅试验(Perthes试验)、交通静脉膜功能试验(Pratt试验)阳性是单纯性下肢静脉曲张的体征。足背动脉博动消失还可见于动脉硬化闭症，因而无特异性。Burger试验阳性提示力静脉逆流或回流障碍性疾病，血栓闭塞性脉管炎又称Burger:病，故笞E。
40、急性胰腺炎最常见的临床表现是A.腹泻B.呕吐C.停止排气排便D.黄疸E.上腹部疼痛临床，临床消化系统，急性胰腺炎，A1型题，难度1度。E
腹痛力急性胰腺的主要表现和首发症状，突然起病，程度轻重不一。可呈持续性钝痛、刀割、钻痛或绞痛，可向腰背部呈带状放射，取弯腰体位可减轻疼痛。
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