病例
邵某某,女,12岁,1年前出现双下肢反复水肿及面部对称性皮疹,且尿中大量泡沫,有光过敏,皮肤紫癜,口腔溃疡,轻微头发脱落,医院,诊为“系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎”,给予对症治疗,效果欠佳。
近期因腹部膨隆,大量泡沫尿、尿量减少,双下肢水肿,乏力,为求进一步治疗,来我院就诊。
症状腹部膨隆;
大量泡沫尿、尿量减少;
双下肢水肿;
乏力;
辅助检查肾穿刺结果示:符合狼疮性肾炎,活动指数8分,慢性指数2分,待电镜结果。
肌酐:.00umol/L;
尿酸:.00umol/L;
蛋白质:3(+);
尿微量白蛋白:.9mg/L;
24小时尿蛋白定量:.3mg/24h;
初步诊断狼疮性肾炎;
系统性红斑狼疮;
肾病综合征;
桥本氏甲状腺炎;
急性肾损伤;
治疗及效果入院医院肾病科专家许冬梅主任给予指导对症治疗,并配合我院独有的营养制剂治疗,后由中医科专家张志发主任给予开具中药口服等继续对症治疗。
治疗7天后:
复查:
尿酸由.00umol/L降到.00umol/L,下降了umol/L;(正常)
肌酐由.00umol/L降到.00umol/L,下降了9umol/L;
患者家属描述:“刚来时肚子特别胀,吃不下去饭,身上没劲,经常在床上躺着,现在明显好多了,吃饭了,身上也有劲了,可以在房间了到处走走了。”
治疗20天后:
复查:
肌酐由.00umol/L降到了46.0umol/L,下降了70umol/L;(正常)
24小时尿蛋白定量由.3mg/24h降到了.2mg/24h,下降了.1mg/24h;
体重由46.6kg降到了36.25kg,下降了10.35kg;
患者家属描述:“刚来的时候肚子肿胀很严重,两腿也肿着,现在明显减轻了,体重也降下来了,上厕所小便泡沫也减少了,可以跟平常的小朋友一样,出去玩了。”
治疗32天后:
复查:
蛋白质由3(+)降到了2(+),下降了1(+);
体重由46.6kg降到了33.15kg,下降了13.45kg;
尿微量白蛋白由.9mg/L降到了.1mg/L,下降了.8mg/L;
患者家属描述:“现在给正常小孩一样玩了,吃饭早上有时候能吃1到2个鸡蛋,半碗小米粥,还有点蔬菜,吃饭比以前好多了,睡觉也还可以了,精神、脸色也很好了,每天可开心了,就小便次数不是很多。”
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