北京看白癜风疗效好医院 http://disease.39.net/yldt/bjzkbdfyy/一、病因和病发机制（1）病理表率：毛细血管内增素性肾小球肾炎，内皮细胞和系膜细胞增生。（2）常因β溶血性链球菌“致肾炎菌株”（A组12型等）熏染而至；（3）病发部位：上呼吸道熏染（稀奇是扁桃体炎）及皮肤（脓包疮）（4）病发机制：由β溶血性链球菌熏染引发的免疫疾病（轮回免疫复合物介导,自限性疾病）二、临床展现：最罕见临床展现血尿、卵白尿、水肿、高血压●1-3周的上呼吸道熏患病史，起病急，预后杰出，常见于童子，男性多于女性。最严峻的病例常产生在2周内1.肾小球源性血尿（最赶上的临床展现）：%都有镜下血尿；40%可有肉眼血尿。2.水肿：80%以上患者有水肿；首发病症和就医的原由。主假如肾小球滤过率降落。3.高血压：约80%患者呈现4.肾机能反常5.免疫学反省反常：（1）起病早期血清补体C3降落：8周内慢慢复原寻常者，是肾小球肾炎；超出8周还没有寻常者，一定举行肾活检确诊。（考点）★血C3补体降落的疾病：大普遍肾炎（急性肾炎、狼疮肾炎、系膜毛细血管性肾炎）、慢性肝炎如乙肝、慢性肝病、SLE和类风湿等。不囊括高血压性肾损伤、糖尿病肾病、膜性肾病、系膜增素性肾炎。（2）血清抗链球菌溶血素“O”滴度可抬高，提醒其近期内曾有过链球菌熏染，并不能代表有肾炎。（3）电镜看来肾小球上皮细胞下有驼峰状电子精细物堆积。三、诊断和鉴识诊断急性肾小球肾炎=上呼吸道熏染+血尿+C3降落，8周内复原与IgA肾病的鉴识：肾脏布局病变。急性肾炎血虚的原由是水钠潴留、血液稀释。（肾衰血虚原由是EPO合成缩小）最有诊断价格的反省——尿沉渣看来红细胞管型（不是C3降落，不具备奇异性）诊断坚苦时用肾活检，临床指征为：
①少尿1周以上或举行性尿量缩小伴肾机能恶化者；
②病程超出2个月而无好转趋向者；③急性肾炎归纳征伴肾病归纳征者。（系膜毛细血管性肾炎）四、医治绳尺（急性肾炎是自限性肾炎，以对症医治为主）1.以休憩对症为主：绝对不能利用激素和细胞毒类药物。对肾萎缩患者应束缚食品中卵白及磷的入量；急性肾炎兼并高血压时的降压目标——/80mmHg(肾本性性高血压)2.医治熏染：能够用青霉素10～14d。3.透析医治：兼并急性肾衰时最佳的法子4.临床治愈的首要目标——尿常例寻常DrShen
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