女性,30岁
确诊狼疮肾炎2年余。
狼疮病情★年前行肾活检明确诊断为狼疮II型(系膜增生性肾小球肾炎)。★激素30mg/天起始治疗,1月后尿蛋白转阴,激素减量至10mg/天维持。★在减量过程中反复出现中等量蛋白尿,考虑激素依赖。★联合吗替麦考酚酯(赛可平)1.25g/天,控制病情。历史妊娠情况
★人工流产3次孕前准备
★备孕前停用赛可平6个月,激素10mg/天,维持治疗至分娩前。孕期监测
★每月监测尿蛋白波动在(+-)~(--)之间。★血常规、补体水平、肝肾功能均在正常值范围内。★孕4月感胎动。妊娠时各项指标
★血常规:白细胞10.96×10^9/L,血红蛋白:.0g/L。★自身抗体:抗核抗体1∶,抗SSA抗体(+++),抗Ro-52(+++),抗双链DNA抗体阴性。★补体:C3:1.28g/L、C4:0.19g/L。★血沉29mm/h。分娩情况
★入院后第3天在麻醉下行剖宫产术,手术历时47分钟。新生儿情况
★双胞胎一男一女,出生后即新生儿科保育观察,生命体征平稳,无相关并发症。★剖宫产术后7天母子平安出院。SLE与妊娠
SLE病友应在病情稳定后再怀孕。一旦妊娠,应在产科、肾科、风湿免疫科医师严密监测下监护母婴情况,合理调整用药。
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病例来源:《贵阳医学院学报》
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