河卫庄黄巫何健康评估学习助手
1．下列除哪项外均可出现中性粒细胞减少
A．伤寒
B．病毒感染
C．再生障碍性贫血
D．缺铁性贫血
E．脾功能亢进
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答案：D
解析：中性粒细胞减少可见于病毒感染、伤寒、副伤寒、脾功能亢进、再生障碍性贫血、粒细胞减少症等。故选D。
2．能反映骨髓造血功能的血液检查是
A．血红蛋白测定
B．白细胞计数及分类计数
C．网织红细胞计数
D．血沉
E．出血时间测定
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答案：C
解析：网织红细胞计数可反映骨髓红细胞造血情况，网织红细胞增多提示骨髓红细胞系增生旺盛，网织红细胞计数下降提示骨髓造血功能低下。故选C。
3．下列哪项不是引起贫血的原因
A．发育期儿童或老年人
B．妊娠中后期的孕妇
C．严重的慢性心肺疾病
D．缺铁
E．溶血或失血
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答案：C
解析：贫血是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。生理性贫血常见于婴儿、儿童，妊娠中晚期，老年人；病理性贫血常见于各种急慢性失血、红细胞生成不足（如缺铁、再障）或红细胞破坏过多（如脾功能亢进、溶血）等。故选C。
4．引起中性粒细胞增高的原因下列哪项正确
A．伤寒
B．再生障碍性贫血
C．理化因素损伤
D．病毒感染
E．化脓性细菌感染
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答案：E
解析：中性粒细胞增高，又称中性粒细胞增多，是指外周血中性粒细胞绝对计数增加。急性中性粒细胞增多常见于急性感染性疾病（化脓性细菌）、组织坏死（创伤、挤压伤、急性心梗等）、急性失血（宫外孕破裂出血、脾破裂出血等）、药物刺激以及一些生理性因素影响等情况。故选E。
5．下列哪项可引起嗜酸性粒细胞增高
A．支气管哮喘
B．伤寒
C．糖尿病
D．结核病
E．病毒性肝炎
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答案：A
解析：嗜酸性粒细胞增高常见于：（1）变态反应性疾病如支气管哮喘、荨麻疹、药物过敏、过敏性紫癜等。（2）寄生虫感染如血吸虫病、蛔虫病、钩虫病等。（3）某些皮肤病如湿疹、剥脱性皮炎、天疱疮、银屑病等。（4）某些血液病如慢性粒细胞白血病、多发性骨髓瘤、嗜酸粒细胞白血病、淋巴瘤、嗜酸性粒细胞肉芽肿等。（5）某些恶性肿瘤某些上皮系肿瘤如肺癌等。（6）某些传染病如猩红热等。（7）其他风湿性疾病、脑腺垂体功能减低症、肾上腺皮质功能减低症、过敏性间质性肾炎等。故选A。
6.下列各项，不引起血沉增快的疾病是
A.细菌性急性炎症
B.良性肿瘤
C.慢性肾炎
D.急性心肌梗死
E.系统性红斑狼疮
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答案：B
解析：血沉增快常见于以下疾病：（1）各种急性全身性或局部性感染如活动性结核病、肾炎、心肌炎、肺炎、化脓性脑炎、盆腔炎、疟疾等；（2）各种胶原性疾病如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、动脉炎等；（3）组织坏死及损伤如心肌梗死；骨折及严重创伤、烧伤后，大手术后血沉也有轻度加快；（4）恶性肿瘤时血沉增快而良性肿瘤时血沉多正常；（5）严重贫血、血液病、慢性肝炎、肝硬化、多发性骨髓瘤、甲状腺功能亢进、重金属中毒等血沉加快；（6）生理性加快，如月经期和妊娠期妇女、小儿及50岁以上老人。故选B。
7．红细胞及血红蛋白绝对性增多常见于
A．甲状腺功能亢进
B．慢性肺心病
C．大量出汗
D．严重呕吐、腹泻
E．大面积烧伤
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答案：B
解析：红细胞及血红蛋白绝对性增多常见于真性红细胞增多症、严重心肺疾患（如支气管扩张、肺心病、青紫型先天性心脏病）、高原地区居民、胎儿及新生儿。故选B。
8．中性粒细胞减少常见于
A．急性中毒
B．急性细菌性肺炎
C．脾功能亢进
D．恶性肿瘤
E．严重外伤
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答案：C
解析：中性粒细胞减少常见于（1）某些感染性疾病：如伤寒、副伤寒、病毒感染；（2）血液系统疾病：如再生障碍性贫血、粒细胞减少症；（3）慢性理、化损伤：如电离辐射、长期服用氯霉素后;（4）自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮等；（5）脾功能亢进。故选C。
9．女，35岁，月经过多，面色苍白，反复出现皮肤散在出血点。查红细胞2×/L，血红蛋白50g/L。应判断为
A．正常
B．轻度贫血
C．中度贫血
D．重度贫血
E．极重度贫血
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答案：D
解析：正常成年男性血红蛋白为-g/L，成年女性血红蛋白为-g/L。成年男性，海平面地区，血红蛋白小于g/L，成年女性小于g/L，孕妇小于g/L，可以认为存在贫血。贫血按照血红蛋白的浓度可以分成轻度，中度，重度，以及极重度贫血，90g/L以上为轻度贫血，60-90g/L为中度贫血，30-60g/L为重度贫血，小于30g/L为极重度贫血。该病人的血红蛋白50g/L，为重度贫血，故选D。
10．女，28岁，反复出现皮肤瘀斑，并有鼻出血，月经量增多。查血小板60×/L，应考虑
A．特发性血小板减少性紫癜
B．过敏性紫癜
C．急性感染
D．急性大出血
E．急性溶血
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答案：A
解析：特发性血小板减少性紫癜是一种获得性的出血性疾病。临床以血小板减少、骨髓巨核细胞正常或增多为特征。多发生于育龄期女性，属于一种获得性自身免疫性疾病。表现为皮肤瘀斑、黑便等。该病人28岁，是育龄期女性，血小板减少（60×/L），反复皮肤瘀斑、鼻出血、月经量增多等，是特发性血小板减少性紫癜的表现，故选A。
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