纵观以往的中医命名可以发现,古代医家尤其重视红斑狼疮的皮肤表现,如“阴阳毒”、“赤丹”、“温毒发斑”、“葡萄斑”等病名;除此以外,本病累及周身,和《黄帝内经》描述的“周痹”相似。
如东汉张仲景撰《金匮要略?百合狐惑阴阳毒病脉证治》记载:“阳毒之为病,面赤斑斑如锦纹”。隋代巢元方在《诸病源候论?·四十九?伤寒阴阳毒候》中也记载:“阳毒为病,面目斑斑如锦纹,咽喉痛,清便脓血,七日不治,五日可治,九日死,十一日亦死。此症或为时气,或为温病”。元代朱丹溪的《丹溪心镜》对阴阳毒进行了补充,认为阴阳毒伴有发热,手足指冷等症状,其更接近了红斑狼疮。
SLE临床表现多样,发病初期隐匿性强,有专家称其为“最佳模仿者”,可以出现类似呼吸、循环、消化、泌尿等各系统疾病的临床表现形式,容易对临床早期诊断造成误区。儿童SLE的首发表现与成人SLE一样多样化,任何器官系统均可能受累[参考文献:StichwehD,ArceE,PascualV.Updateonpediatricsystemiclupuserythematosus.CurrOpinRheumatol;16:.]。成人期狼疮初发病表现多为:雷诺现象、胸膜炎和sicca综合征(干燥综合征)等;相比成人,以下临床表现在儿童期发病的狼疮中更常见[参考文献:11、LivingstonB,BonnerA,PopeJ.Differencesinclinicalmanifestationsbetweenchildhood-onsetlupusandadult-onsetlupus:ameta-analysis.Lupus;20:.]:发热;肾炎和肾病综合征;血液系统出现贫血、淋巴细胞减少、白细胞减少和/或血小板减少;皮肤黏膜出现颊部红斑和/或口腔溃疡;肌肉骨骼出现关节炎或关节痛。法国和加拿大的回顾性研究也证实这些儿童SLE的首发表现参考文献:3、Bader-MeunierB,ArmengaudJB,HaddadE,etal.Initialpresentationofchildhood-onsetsystemiclupuserythematosus:aFrenchmulticenterstudy.JPediatr;:.4、HirakiLT,BenselerSM,TyrrellPN,etal.Clinicalandlaboratorycharacteristicsandlong-termout