每日一练
初级护师精选题
1、某女病人因全身关节痛，面有蝶形红斑，查血抗Sm抗体（+），确诊为系统性红斑狼疮，医嘱避免日光直射，病室紫外线消毒时应回避，外出穿长袖上衣及长裤，戴帽或撑伞遮阳，原因是（）
A、紫外线可致雌激素作用增强
B、紫外线是本病重要诱因
C、紫外线直接破坏细胞
D、紫外线加重关节滑膜炎
E、紫外线直接损害骨髓
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答案：B
解析：此题考查SLE患者避免日晒的原因，由于紫外线照射是引起SLE的可能原因，故应避免。
2、患者，20岁，女，因误服汽油而导致急性中毒，宜选用下列何种溶液洗胃（）
A、温开水
B、米汤
C、液体石蜡油
D、高锰酸钾
E、美蓝
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答案：C
解析：此题考查的是有关急性中毒时，合理使用特殊洗胃剂的知识。该病人是明确的误服期于而导致急性中毒，因此可以选用有机溶剂液体石蜡作为洗胃剂，使汽油溶于液体石蜡中，不被吸收，然后通过洗胃排出体外。
3、女性，65岁，诊断为脑血栓形成收住入院，体检时发现刺激右侧下肢足背至踝部无疼痛反映，平衡觉及两点辨别觉存在，该病人发生的是（）
A、浅感觉障碍
B、深感觉障碍
C、运动觉障碍
D、复合感觉障碍
E、定位觉障碍
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A
解析：浅感觉主要包括痛觉、温度觉及触觉，深感觉主要包括运动觉、位置觉和振动觉，复合感觉主要包括实体觉、图形觉及两点辨别觉等，该患者痛觉消失，平衡觉及两点辨别觉存在，故发生的是浅感觉障碍。
4、脑出血最常见的发病部位是（）
A、延髓
B、内囊
C、小脑
D、脑室
E、脑叶
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答案：B
解析：脑出血为脑实质内出血，可发生于大脑半球、脑干、小脑等部位，其中以内囊处出血最常见。
5、有机磷中毒患者的主要死因是（）
A、急性肾功能衰竭
B、急性左心功能衰竭
C、脑水肿
D、呼吸衰竭
E、肝性脑病
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答案：D
解析：此题考查的是有机磷中毒死因。有机磷中毒时死因主要为呼吸衰竭，是由肺水肿、呼吸肌瘫痪和呼吸中枢抑制所致，故维持病人的正常呼吸功能极为重要。
6、对慢性肾炎的病因和预后叙述错误的是（）
A、绝大多数慢性肾炎的确切病因尚不明确
B、多数由急性肾炎迁延不愈发展而来
C、如血压控制不好，肾功能恶化较快，预后较差
D、最终发展为慢性肾功能衰竭［医学教育网搜集整理］
E、非免疫因素在慢性肾炎的发生与发展中也可能起重要作用
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答案：B
解析：大多数慢性肾炎的病因不清楚，仅少数是急性肾炎发展所致，大多数慢性肾炎起病即属慢性肾炎，与急性肾炎无关。
7、肺炎球菌肺炎病人的热型常为（）
A、稽留热
B、弛张热
C、间歇热
D、波状热
E、不规则热
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答案：A
解析：此题考察肺炎球菌肺炎（大叶性肺炎）的热型。一般来说，大叶性肺炎、斑疹伤寒、伤寒高热期热型属稽留热（体温恒定维持在39～40℃达数天或数周，24h内体温波动范围不超过1℃）；败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症病人热型属弛张热（体温常在39℃以上，波动幅度大，24h内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上）；疟疾、急性肾盂肾炎病人热型属间歇热（体温骤升达高峰后持续数小时，又骤降至正常水平，无热期或称间歇期可持续1天或数天，如此反复出现）；布鲁菌病病人热型常属波状热（体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复）；结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎病人发热体温曲线无一定规律，称为不规则热。
8、不能采用高压蒸汽灭菌的物品是（）
A、手术刀片
B、手术衣
C、玻璃烧瓶
D、橡胶手套
E、手术缝线
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A
解析：手术刀片和剪子等锐利器械不宜用高压蒸汽灭菌，以免边钝。
9、高渗性脱水病人的体液容量的变化特点是（）
A、细胞外液正常，细胞内液减少
B、细胞外液减少、细胞内液正
C、细胞外液显著减少、细胞内液轻度减少
D、细胞外液轻度减少、细胞内液显著减少
E、细胞外液、内液按比例减少
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答案：D
解析：高渗性脱水时，细胞外渗透压高于细胞内液，细胞内液向外液转移，导致体液丢失以细胞内液减少为主。
10、反映休克病人病情危重的指标是（）
A、神志淡漠
B、体温不升
C、脉搏细速次/分
D、皮肤出现多处淤点、淤斑
E、收缩压低于10.7kPa（80mmHg）
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答案：D
解析：休克病人的病理生理改变分为3期，微循环收缩期、微循环扩张期以及微循环衰竭期，在最严重的微循环衰竭期中，病人可发生弥散性血管内凝血，出现严重的出血倾向，因此皮肤出现多处淤点、淤斑提示病情危重。
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