年12月30日，肾内科收治一名重症系统性红斑狼疮合并狼疮性肺炎、狼疮性心包炎、狼疮性肾炎的重症患者。该患者呼吸困难，氧饱和在70%以下，结合血气分析考虑存在呼吸衰竭。由于病情危重12月31日转入ICU，考虑患者重度活动性狼疮合并多系统损害，在激素冲击治疗、血浆置换、丙种球蛋白等免疫抑制、封闭抗体的基础上联合免疫吸附疗法。
年1月2日，肾内科针对该特殊危重病例，在学科带头人副院长罗华荣及科主任赵杰的带领下经过全科病历讨论后为患者制定详细的治疗方案即：免疫吸附疗法。为保障救治过程中的医疗安全科室制定了应急预案和详细操作步骤，并且由护士长高竹和孙小芳带领科室骨干护理团队配合。
直至晚上11时，在做好所有的准备工作后开始为患者进行引血上机治疗。治疗过程中，严密观察患者反应，每个循环约20-30分钟，用冲洗液冲洗吸附柱后开始下一个循环，并及时做好临床记录。在医护人员的通力合作下，耗时个7小时，共做了8个循环，熬夜完成本次免疫吸附疗法，患者顺利下机，疗效显著。
免疫吸附疗法是将抗原、抗体或某些具有特定物理化学亲和力的物质作为配基与载体结合，制成吸附柱，利用其特异性吸附性能，选择性或特异性地清除患者血液中的内源性致病因子，从而达到净化血液、缓解病情的目的。
免疫吸附疗法是三0二医院肾内科在安顺市成功开展的首例新技术、新项目，既减少了因血浆置换带来的潜在经血传播疾病的风险及易受血浆资源的制约，又更好地保证了患者的安全，提高抢救成功率。
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蛋白A免疫吸附技术特点：目前免疫吸附技术发展已较完善，尤其是采用膜性血浆分离技术后并发症减少。与过去常用的血浆置换相比，免疫吸附在疗效和安全性等方面具有明显优势。免疫吸附去除致病性抗体较完全和彻底，回输给患者的是其自身的血浆，无须补充外源性血浆及置换液，可有效防止传染病的传播，还可避免血浆置换中较常见的枸橼酸盐中毒、凝血机制异常、过敏反应、低血压及低钾血症等。此项技术的成功开展，标志着三0二医院肾内在治疗重科症狼疮、原发性血管炎、肺出血肾炎综合征等危重症方面又迈上新台阶，提高抢救成功率，将为广大危重症患者提供一种新的更加安全、可靠的治疗方法，是广大危重症患者的福音。适应症:
1.免疫性肾脏疾病：抗肾小球基膜抗体疾病(GBM)、狼疮肾炎、脂蛋白肾病、急进性肾小球肾炎(RPGN)、膜增殖性肾炎、局灶节段性肾小球硬化(FSGS)、过敏紫癜性肾炎；
2.神经免疫疾病：吉兰-巴雷综合症(GBS)、重症肌无力(MG)、多发性硬化(MS)、自身免疫性脑炎(AE)、视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根性神经病(CIDP)；
3.风湿免疫病：系统性红斑狼疮(SLE)、ANCA相关性血管炎、干燥综合征(SS)、类风湿性关节炎(RA)；
4.血液系统疾病：血友病、原发性血小板减少性紫癜(ITP)、冷球蛋白血症；
5.心血管系统疾病：扩张型心肌病(DCM)；
6.皮肤病：天疱疮；
7.器官移植排斥反应肾移植/肺移植/骨髓移植等：ABO血型不相容、移植术前脱敏、移植术后抗排斥、移植围手术期免疫吸附疗法能够在短时间内直接并且大量清除致病因子，对患者的预后和器官的功能恢复都是非常重要的。
文图：徐艳松（肾内、内分泌科副主任）编辑：何姝审核：徐艳松
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