在红斑狼疮里，升高的血清肌酐水平和尿检异常预示着肾的紊乱，但这不一定是狼疮性肾炎（根据国际肾脏协会/肾脏病理协会ISN/RPS的定义）。
肾功能损害可能与狼疮无关，而与其他原因有关，如肾毒性药物，或者感染，或者狼疮相关的机制，但与上述分类无关，比如微小病变型肾病综合征，或者是血栓性微血管病。后者似乎比预想中更易伴发狼疮性肾炎。为了避免狼疮患者合并肾病的病因评估出现偏差，需要重复肾活检来确定合适的治疗。
红斑狼疮能展示成皮肤性红斑狼疮或者是一种系统性紊乱（系统性红斑狼疮）。
在红斑狼疮患者中，肾功能异常，比如血清肌酐水平生工或者尿检异常，需要进一步的详细检查，因为这些症状可能提示SLE相关的肾脏损害或者不相干的其它肾脏疾病。
不仅如此，肾脏损害可能提示着确诊为狼疮性肾炎肾炎患者的疾病再次活动，但也可能反映了由于肾毒性药物或者感染性疾病导致的肾损害。
那么如何确定狼疮性肾炎？
国际肾脏学/肾脏疾病协会（ISN/RPS）当前的定义基于免疫复合体性肾小球体性肾炎的表型，这种表型依赖于免疫复合体在肾小球中的分布和位于不同阶段的急性（且可能是可逆的）损伤和慢性（且可能是非可逆的）瘢痕。
ISN/RPS关于狼疮性肾炎分类的文章强调了在诊断评估SLE，包括成血栓性微血管病（TMA）的活体检视时，涵盖所有除免疫复合体性肾小球体性肾炎之外其他类型肾损伤的重要性。
这篇文章提出“肾小管间质损伤（管道萎缩，间质纤维化和慢性损伤）的程度，严重性和类型和血管疾病（血管分布，血栓，血管炎和硬化症）也应该在诊断线中被记录和评级（温和，中等和烈性）。”
一份名狼疮性肾炎患者的详细的组织学分析，包含活体检视证据，集中灏忓鐧界櫆椋庤兘娌诲ソ鍚?鐧界櫆椋庡彲浠ユ不鍚?
