肾病朋友看医生时,肾科医生常常会在治疗中加用一种西药,只要一天一次,服用起来非常方便。如果能长期服用这种药,它不仅可以降低尿蛋白,还可以起到改善肾功能的作用。
可是,当肾病朋友打开这种药物的说明书时,会发现上面写的明明是降压药。他就会问医生,“我的血压不高,为什么还让我服降压药?”是的,大多数的病人都不能理解,甚至有的非肾脏科的医生都有可能不是十分清楚。
什么样的药物这么厉害,肾科医生这么喜欢?!
这种药到底叫什么名称?
这两种药中选择一种即可,一是普利类药物,另一是沙坦类药物。
一种是:血管紧张素转化酶抑制剂(英文缩写为ACEI),这个名称太长太拗口,你不必记住它,它是一类药物,主要是“**普利”的药物(这两个字一定要记下),注意这里指的是药物的化学名,不是商品名。简单点说,就是看它的化学名后是否是有“普利”两个字。这一类药有许多,如:依那普利、福幸普利、贝那普利及卡托普利等等。
另一种是:血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(英文缩写为ARB),它也是一类药物,主要是“**沙坦”的药物(这两个字也得记下),注意这里也主要看它的化学名,不要只看商品名。同样,就是看它的化学名后是否是有“沙坦”两个字。这一类药也有许多,如:缬沙坦、厄贝沙坦及氯沙坦钾等等。
对慢性肾病有什么好的作用?
这两种药在慢性肾脏病的治疗中很常见。在慢性肾脏病中,有的病人的血压并不高,有的只是偏高一点,往往肾内科的医生仍然可能会加用一种或两种降压。因为这两种降压药有特殊的作用,不仅能降低全身高血压(通常情况下,它并不降低正常血压),而且还能降低肾小球内的高压(当然了,它的作用不仅仅有这些,还有其它的作用)。要知道,绝大多数的慢性肾脏病人都有程度不同的肾小球内的高压,从而起到“肾保护”作用,这是降血压之外的作用,起到一定的辅助降低尿蛋白效果,对部分早中期肾功能不全还可能起到改善肾功能的作用。
哪些慢性肾脏病人可以服用这两类药物呢?
简单地说,主要是各种肾功能正常的慢性肾脏病(如慢性肾炎、肾病综合征、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、IgA肾病、乙肝相关肾炎、以及糖尿病肾病等等),以及部分早中期肾功能不全的慢性肾脏病(主要指血肌酐小于μmol/L),无论血压是否增高,都可以服用上述两种药物中的一种或两种。
它们可以互换吗?
普利、沙坦同属于一类药物中的不同小类,完全可以互换。
不同药物的剂量如何换算?
如果你之前一直在服用贝那普利10mg,想要换成其它种类的普利或沙坦类药物,可以按照下面方法进行等效换算:
贝那普利10mg=福辛普利10mg=培哚普利4mg=氯沙坦钾50mg=厄贝沙坦mg=缬沙坦80mg=坎地沙坦酯8mg等等。
有什么副作用吗?
通常情况下,只要肾科医生给你用这类药物,你完全不必担心它的副作用。但是,仍然需要