觅健科普,让战狼更简单
“互助君,互助君,你说我是不是药物性红斑狼疮,我看网上说这个可以治愈的”!“你可以先介绍下你的情况吗?”“我是18年确诊的,腿部肿胀伴有发烧,后面做了全身检查后确诊的系统性红斑狼疮。”“恩恩,那是什么情况让你觉得自己是药物性红斑狼疮呢?”“是这样的,我在网上搜跟狼疮相关的内容的时候,有看到避孕药会引发药物性红斑狼疮,我当时就是因为吃了一段时间短效避孕药,后面才被确诊的SLE。”“如果是短效避孕药的话那么引发药物性狼疮的可能性很低,因为目前研究确认能够引发狼疮的避孕药为第一代和第二代,第一代因副作用强现在已经很少使用,第二代主要做紧急避孕使用,需要在72小时内使用,短效避孕药则是以28天为一周期使用的较安全的第三或第四代避孕药,这类药物不会引发药物性狼疮。”“好吧,我也觉得不太可能,因为我看网上说药物性狼疮停药后可自愈,但是我确诊后都没再吃避孕药了,狼疮还在。不过我还是想知道,为什么会有药物性狼疮这么奇怪的病?”“没问题,我就给大家好好分析一下药物性狼疮,以及其他容易与狼疮混淆的疾病。”01揭开药物性狼疮的神秘面纱药物性狼疮指服用某种药物所致的狼疮样综合征,顾名思义,一些特定的药物会导致原本正常的身体突然出现与狼疮患者相似的症状。不过药物性狼疮与原发性狼疮在流行病学及临床等多方面存在差异:药物性狼疮比狼疮的症状轻,一般无黏膜溃疡、蝶形红斑;
药物性狼疮的男女发病率差异不像狼疮那样显著,狼疮好发于育龄期女性,而药物性狼疮除了由某一类药物诱导出现在妇女和青年人,其他药物诱导的大多发生在老年人;
药物性狼疮具有很强的可逆性,一般停药后即可痊愈。
与SLE相似,药物性狼疮的出现与遗传因素有关,目前已明确的危险因素包括慢性乙酰化体质、HLA-DR4基因型、HLA-DR基因型和补体C4等无效等位基因。这些危险因素将和特定药物的特殊属性联合一起,共同影响药物性狼疮患者的表现。图片来源:摄图网
02药物性狼疮的“罪魁祸首们”目前已知有80多类药物可诱发药物性狼疮,且它们的特性和诱发药物性临床特点不尽相同。根据药物的作用机制,我们可以将这些药物分为为抗癫痫药、抗心律失常药、抗抑郁药、降压药、肿瘤坏死因子(TNF-α)拮抗剂、其他抗风湿药物、抗结核药、抗生素、抗真菌药物、干扰素类药物、抗肿瘤药物、抗甲状腺药物、质子泵抑制剂及口服避孕药。由于篇幅有限,想要了解以上药物的主要代表的药物名称、引发的症状、与狼疮相关的指标表现,可以扫下方