秋冬季节，天气干燥，细菌、病毒漂浮在空气中，易通过呼吸道传播，是呼吸道传染病的高发季节，为有效预防控制传染病在学校的暴发与流行，保护广大师生的身体健康，维持学校的正常教学秩序，应充分做好秋冬季呼吸道传染病的防控工作。
01
流行性感冒
流行性感冒（简称流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，其潜伏期短、传染性强、传播速度快。临床主要表现为高热、头痛、乏力、全身肌肉酸痛等中毒症状，而呼吸道症状轻微，早期与传染性非典型肺炎的鉴别诊断困难。流感病毒容易变异，传播迅速，每年可引起季节性流行，在学校、托幼机构等人群聚集的场所易发生暴发疫情。
1.如何灭活病原菌?
该病毒不耐热，℃1分钟或56℃30分钟灭活，对常用消毒剂敏感（1%甲醛、过氧乙酸、含氯消毒剂等）对紫外线敏感，耐低温和干燥，真空干燥或-20℃以下仍可存活。
2.流感是怎样传播的
患者和隐性感染者从潜伏期即有传染性，发病3天内传染性最强。主要通过呼吸道飞沫传播。病毒通过咳嗽、咳嗽、打喷嚏等方式排放到空气中，吸入后可引起疾病。此外，它可以通过被病毒污染的手和生活用具间接传播。
人们普遍易感。感染后可获得对同种病毒的免疫，但持续时间不长。不同类型和亚型之间不存在交叉免疫，可重复发生。四季均可发生，以秋、冬为主。
3.得了流感有哪些症状
流感一般表现为急性起病、发热（部分病例可出现高热，达39-40℃），伴寒战、头痛、全身酸痛等全身中毒症状，但体征较轻，可伴或不伴流涕、咽痛、咳嗽等局部症状。查体可见结膜充血，也可有呕吐、腹泻等症状。轻症流感常与普通感冒表现相似，但其发热和全身症状更明显。重症病例可出现病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克、弥漫性血管内凝血、心血管和神经系统等肺外表现及多种并发症。
4.如何预防流感
（1）每年接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。
（2）保持良好的个人及环境卫生。勤洗手，使用洗手液并用流动水洗手，不用污浊的毛巾擦手。双手接触呼吸道分泌物后（如打喷嚏后）应立即洗手。
（3）打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻，避免飞沫污染他人。流感患者在家或外出时佩戴口罩，以免传染他人。
（4）均衡饮食、适量运动、充足休息，避免过度疲劳。
（5）每天开窗通风数次（冬天要避免穿堂风），保持室内空气新鲜。
（6）在流感高发期，尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所；不得已必须去时，最好戴口罩。
02
水痘
水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。主要发生在婴幼儿和学龄前儿童，成人发病症状比儿童更严重。该病为自限性疾病，一般不留瘢痕，如合并细菌感染会留瘢痕，病后可获得持久免疫力，有时病毒以静止状态存留于神经节，多年后感染复发而出现带状疱疹。
1.如何灭活病原菌？病毒对外界抵抗力弱，不耐热和酸，不能在痂皮中存活，能被乙醚等消毒剂灭活。
2.是如何传播的？水痘患者是唯一的传染源。病毒存在于患者上呼吸道和疱疹液中，发病前1-2天至皮疹完全结痂为止均有传染性。易感儿童接触带状疱疹患者后，也可发生水痘。主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播，也可通过污染的用具传播。在托幼机构易引起暴发
人群普遍易感，发病主要为1-10岁儿童，6个月以内婴儿因获得来自母体体内的抗体而具有暂时免疫力；成人也可得水痘。一年四季均可发病，以冬春季多见。
3.有哪些常见症状？
典型水痘可分为两期：
前驱期：婴幼儿常无症状或症状轻微，在出现低热、全身不适的同时已有皮疹出现。年长儿童和成人可有畏寒、低热、头痛、乏力等症状，持续1-2天后才出现皮疹。
出疹期：皮疹首先见于躯干和头部，以后延及面部及四肢。初为红色斑疹，数小时后变为丘疹并发展成疱疹，疱疹周围有红晕，疱疹壁薄易破，疱疹处常伴瘙痒，1-2天后疱疹从中心开始干枯结痂，1周左右痂皮脱落愈合，一般不留瘢痕。水痘皮疹呈向心性分布，主要位于躯干，其次为头面部，四肢相对较少，手掌、足底更少，黏膜亦常受侵，见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。皮疹是分批出现，故病程中在同一部位可见斑丘疹、水疱和结痂同时存在。
4.该如何预防？
（1）水痘病人应呼吸道隔离至全部疱疹结痂，其污染物、用具可用煮沸或日晒等方法进行消毒。
（2）搞好个人卫生及环境卫生。如勤洗手，打喷嚏或咳嗽时应遮掩口鼻，并妥善清理口鼻排除的分泌物。
（3）疫苗接种是最为有效的预防措施，可根据自愿自费知情原则注射水痘疫苗。
（4）注意锻炼、营养和休息，增强抗病能力。
（5）水痘流行期间，应少去人群密集的地方，避免接触感染源。
03
流行性腮腺炎
流行性腮腺炎（简称“流腮”）是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，以腮腺非化脓性炎症、腮腺区肿痛为临床特征。主要发生在儿童和青少年。腮腺炎病毒除侵犯腮腺外，尚能侵犯神经系统和各种腺体组织，引起儿童脑膜炎、脑膜脑炎，青春期后可引起睾丸炎、卵巢炎和胰腺炎等。
1.如何灭活病原菌？人是腮腺炎病毒唯一宿主。腮腺炎病毒抵抗力低，暴露于紫外线下迅速死亡，对甲醛、乙醇敏感，加热至55~60℃时10~20分钟即可灭活。
2.是怎样传染给人的？早期患者及隐性感染者均为传染源。患者腮腺肿大前7日至肿大后2周时间内具有高度传染性。此病主要通过飞沫经呼吸道传播，也能通过接触被病毒污染的物品传播，人群普遍易感。本病呈全球性分布，全年均可发病，但以冬、春季为主。患者主要是学龄儿童，易在中小学校发生流行，无免疫力的成人亦可发病。感染后一般可获得持久的免疫力，再次感染极为罕见。
3.有哪些常见症状？潜伏期8~30天，平均18天。部分病例有发热、头痛、无力、食欲缺乏等前驱症状，但大部分患者无前驱症状。发病1~2天后出现颧骨弓或耳部疼痛，体温可达40℃。腮腺最常受累，通常一侧肿大后1-4天又累及另一侧，进食酸性食物胀痛加剧，常可波及邻近的颔下腺。舌下腺及颈部淋巴结。腮腺肿大可持续5日左右以后逐日减退。75%的腮腺炎患者有并发症，常见神经系统并发症、生殖系统并发症、及胰腺炎、肾炎等。神经系统并发症预后一般良好，个别严重可导致死亡。睾丸炎常发生在肿大的腮腺消退时，出现发热、睾丸肿胀、疼痛，部分患者发生不同程度的睾丸萎缩。卵巢炎发生于5％的成年妇女，一般不影响生育能力。
4.该如何预防？接种含流腮成分疫苗是有效预防流腮的措施。儿童在18～24月龄应免费接种1剂麻疹风疹腮腺炎联合疫苗。但接种1剂含流腮成分疫苗的防病效果有限，推荐接种2剂含流腮成分的疫苗。未感染流腮病毒且既往无含流腮成分疫苗免疫史或免疫史不详的儿童，应及时接种含流腮成分疫苗。
其他预防措施还包括：
（1）隔离传染源至腮腺消肿后5天，从发病起算约三周左右，患者污染的饮、食具需煮沸消毒；
（2）在流行期间，不带易感儿童去公共场所；
（3）在人员比较集中的学校、幼儿园等，应加强教室寝室、食堂等地经常开窗通风，、湿式扫除，必要时用消毒剂进行消毒。流行期间可佩带一次性外科口罩。增加晨检。如出现可疑症状应及时进行就诊。
04
结核病
肺结核在我国是危害很严重的慢性呼吸道传染病，每个人都有可能被传染。引起肺结核的元凶是一种叫结核杆菌的细菌，它具有很强的传染性和致病性。同学们平常在校一起学习，相互间接触机会多，容易引起呼吸道传染病、比如肺结核的发生和传播。尤其是有的寄宿制学校，环境和生活条件较差，学生营养跟不上，发生肺结核的风险更高。另外咱们初、高中毕业班学生的学习压力山大，体育锻炼少，睡得晚又起得早，作息不规律，身体抵抗力低，都会增加感染结核菌的机会，大家可要提高警惕。
1.肺结核是怎么传播的？肺结核主要通过呼吸道传播。病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时，喷出的唾液飞沫中含有大量的结核菌。大的飞沫很快落到地面，小的飞沫核就长时间悬浮在空气中，健康人吸入这些飞沫后，就有可能受到感染。通常我们的教室里几十名同学一起上课，宿舍里大家又共同居住在一起，如果房间通风不好，又没有防护措施，很容易引起结核菌感染。
2.肺结核有哪些症状？咳嗽、咳痰超过2周，出现咯血或痰里带血丝是肺结核的主要症状。此外，胸闷、胸痛、午后低热、夜间盗汗、全身无力、食欲减退或体重减轻等也是肺结核的常见症状。
3.出现肺结核可疑症状后该怎么办？如果有同学出现上述症状，应该赶快向班主任报告，跟医院检查，检查结果如果是肺结核，应立即进行治疗，千万不可隐瞒报告或者隐瞒病情。那同班或同宿舍的同学就是肺结核病人的密切接触者，这些同学不管有没有出现上面那些可疑症状，都要医院/卫生保健室老师的安排，尽快到结核病定点医疗机构去进行检查。
4.到医院后需要检查哪些项目呢？15岁以上的同学主要做胸片检查和痰的检查；15岁以下的学生，首先做结核菌素（PPD）试验，如PPD试验强阳性的话，再做胸片检查和痰的检查。
5.得了肺结核，应该注意什么？被确诊为肺结核的同学，应根据医生的治疗要求坚持服药、定期复查、树立信心，只要认真完成治疗疗程，绝大多数肺结核是可以治愈的，治愈后就不会有传染性。治疗期间尽量不要到人群密集的地方活动，要减少与其他人的接触，如必须去，需佩戴口罩。病情严重的同学，应按医生开具的休学证明在家休养治疗，医院开具复学证明就可以回校上学啦。此外，在治疗期间还需注意休息和加强营养，在饮食方面应以吃高热量、高蛋白的食物为主，同时还应多吃品种多样的蔬菜、水果，再搭配一些粗粮更好。
6.我们怎么预防肺结核？同学们平时要养成良好的卫生习惯。咳嗽、打喷嚏时应掩住口鼻，不要对着他人，不要随地吐痰；在校期间要勤开窗通风，让室内空气保持流通；每天保证充足的睡眠，合理的饮食，另外还要加强体育锻炼，提高身体抵抗力，这样就可以打败结核菌了。
未感染流腮病毒且既往无含流腮成分疫苗免疫史或免疫史不详的儿童，应及时接种含流腮成分疫苗。其他预防措施还包括：
（1）隔离传染源至腮腺消肿后5天，从发病起算约三周左右，患者污染的饮、食具需煮沸消毒；
（2）在流行期间，不带易感儿童去公共场所；
（3）在人员比较集中的学校、幼儿园等，应加强教室寝室、食堂等地经常开窗通风，、湿式扫除，必要时用消毒剂进行消毒。流行期间可佩带一次性外科口罩。增加晨检。如出现可疑症状应及时进行就诊。
蓬莱中心学校（宣）
年11月5日
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