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狼疮性肾炎的病理Part1国际

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老山羊解读ISN/RPS狼疮性肾炎分类的版更新的重点内容。

BajemaIM,WilhelmusS,AlpersCE,etal.RevisionoftheInternationalSocietyofNephrology/RenalPathologySocietyclassificationforlupusnephritis:clarificationofdefinitions,andmodifiedNationalInstitutesofHealthactivityandchronicityindices.KidneyInt.;93(4):-.doi:10./j.kint..11.

《国际肾脏病学协会/肾脏病理协会狼疮肾炎分类修订:澄清的定义和修订的NIH活动和慢性指数》

版分类修订版澄清了那些基于现有证据和当前共识可以提出调整建议的问题的推荐意见(第一阶段):

提出了系膜细胞增多和细胞性~,纤维细胞性~和纤维性新月体的新定义。

取消了“毛细血管内增生endocapillaryproliferation”的术语,出于一些细节考虑而采用“毛细血管内细胞增多endocapillaryhypercellularity”的定义。

也取消了IV级狼疮性肾炎中的IV-S和IV-G细分类。

提议对所有类别的病例都要评估活动性和慢性指数,以此来取代III/IV类病变中的活动性和慢性病变的标识。

在活动指数中,将纤维蛋白样坏死设定为一个独立的类别。

共识还就目前数据有限的问题提出建议,并最好在今后的研究(第二阶段)中能给以明确。

建议继续对这些问题进行研究,并结合临床病理学研究、检测观察者间重复性等,以评估(本方案)所提出的定义的应用情况和对狼疮性肾炎病变进行分类。

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