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中草药滥用损肝伤肾事件频发,究竟谁之痛

所有的药物都在肝脏代谢和转化

无论是中药还是西药,都可能引起肝损害。因为肝脏是药物代谢的主要器官。药物进入人体后,在肝脏的作用下,先转变为水溶性强的物质,代谢后再由肾脏排出。如果药物对肝细胞有毒害作用,或机体对药物有过敏反应,即可引起肝脏的损害,医学上称之为药物性肝病。严重的药物性肝病可发展成为急性,亚急性肝坏死.中药同样可导致药物性肝损伤,是肝病复发、加重的元凶之一。

近年来,有关中草药导致肝、肾损伤的报道屡屡见报。中草药安全问题被受到极大的   上述药物很多都属于生活中的常用药,普通人由于肝功能正常,常规剂量下可以正常使用。但如果您是肝病患者,务必遵医嘱慎用,或达到治疗目的后,应及时停药,务必遵医嘱。

如果在服用了上述药物几天或一周后出现乏力,恶心,食欲不振,尿黄,眼黄等异常症状,医院化验检查肝功能。一旦确诊为药物性肝损害,应该补充足够的热量,水分和维生素,或酌情应用甘草酸制剂,还原性谷胱甘肽,水飞蓟素等保肝药物。(解放军医院刘士敬)

何首乌致肝损伤,在中药里排名第一

解放军医院药物肝损害病例数据库显示,何首乌致肝损害的病例数,在所有中药里排名第一。

不少患者使用何首乌以保健,乌发,生发为目的,在无医生指导下未辩证用药的情况下,擅自大剂量或长时间服用何首乌,并以何首乌当茶饮,或用何首乌泡酒喝等。这些均可能导致药物性肝脏严重损伤。

药物性肝损伤,多发于女性和中老年群体

中草药滥用,中国药物性肝损害的发病率,呈上升趋势。据统计,药物性肝损害的病人,多发于女性及中老年群体,目前还在以每年3%~4.5%的速度不断增加。

肝患者吃中药死亡率比西药多7成

根据北京的解放军第医院于年至年间,共有名肝功能受损的病人是受药物所致,当中28%(人)和49%(人)分别曾服用中药和西药。在中药个案中,何首乌是最多病人服用过的中药。此外,曾服中药的病患死亡率较西药高出70%,达4.8%。有关研究已刊载于今年的「肠胃病学与肝脏病学期刊」。

在临床上,药物性肝病是一种排除性诊断,它主要由肝病医生依靠药物不良反应数据库,根据既往的知识积累来辅助诊断。现有超过种化学药被明确可导致药物性肝病。很多西化学药说明书,清晰地告知了致肝损伤的风险如:抗结核药、抗生素和很多化疗的药物。一旦在用药过程中,医生发现并确诊了肝病与药物之间的关联,就可能选择停药和辅助性的保肝治疗。

在国际上,药物性肝病越来越引起药学界、制药企业、药品管理部门与公众的重视。然而,由于中药的广泛应用而毒理研究缺失,中国面临的药物性肝病问题要比国外更加复杂和严重。

化学药成分确定,国内外关于化学药的肝损伤数据齐全,化学药肝病的发现、诊断和停药治疗,整个过程相对清晰。使用和适用人群范围“可清楚的知道它的疗效和风险,医患也会注意进行肝功能监测,警惕服药可能导致的肝病.并及时做出调整和处理。”

中药的药源性肝损害已成为严重影响中药临床用药的安全、现实推动着中草药迫切需要解决的命题。

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