如果化验结果显示白蛋白减少,一定要弄清楚白蛋白到底去哪儿了!!!
白蛋白由肝细胞合成,这是我们把肝脏称之为“加工厂”的道理之一。
白蛋白去哪儿了?
答案很简单嘛,一定是加工厂出问题了呗!不过,这答案可能只对了四分之一。
白蛋白与肝脏究竟是什么关系?
血清蛋白测定,主要包括总蛋白、白蛋白、球蛋白的值以及白蛋白和球蛋白的比例。血清白蛋白是肝脏产生的。
当肝脏受损时,一方面由于白蛋白质量发生变化——合成下降。另一方面枯否氏细胞在肝脏受损时增生,造成球蛋白产量增多,因此,使白、球蛋白的比例倒置。临床上可通过血清蛋白质的测定来判断肝脏的功能。但是,一些非肝脏疾病,如免疫疾病、结核病、重症感染、寄生虫病及肿瘤等,血清蛋白的比值亦可发生变化。因此,血清蛋白测定诊断肝脏疾病并非特异。
我们先了解一下白蛋白的生理作用
第一、营养作用
白蛋白是人体的一种重要营养物质,为各组织器官提供蛋白成分,促进组织的修复再生,对血液中的免疫球蛋白,具有胶体保护的稳定作用,能在人体免疫功能下降时主动分解成各种氨基酸来满足机体免疫球蛋白的合成,从而提高免疫力,另外每克白蛋白还能提供卡的热量,供人体进行新陈代谢。
第二、运载作用
白蛋白能与体内许多难溶性的小分子有机物和无机离子(如营养成分、药物成分、激素、代谢产物等),可逆地结合形成易溶性的复合物,并随血液循环顺利地运送至相应的组织器官,被利用或排出体外。
第三:维持血浆胶体渗透压
血浆胶体渗透压是一种对水的吸附力,是使静脉端组织间液重返血管的主要动力,白蛋白提供的胶体渗透压约占血浆中胶体渗透压的80%。1g白蛋白可使18毫升的水保持于血液循环中,因此白蛋白可以起到保证人体内血液和组织液之间水分的正常交换和动态平衡,消除水肿,保持血容量,维持血压的作用。
肝脏合成能力减退所致白蛋白合成低下,只是白蛋白下降的“四分之一”个原因,还有四分之三“个”白蛋白会去哪儿呢?
答案:“一漏、二耗、三缺料”。
一“漏”
尿中蛋白的出现是由于肾脏受损,肾小球的滤过膜孔径增大或断裂,使蛋白从中漏出。尿中蛋白超过正常值而形成的泌尿系疾患。
实质上,尿蛋白的出现有三种情况:
一是剧烈的体力劳动或运动,长途步行,高温作业,冰冻严寒,精神紧张,高热,心衰病人或进高蛋白饮食后而形成的称功能性蛋白尿。
二是长时间直立、行走或脊柱,腹部向前突出时,尿蛋白含量增多,平卧休息后即减少或消失者称体位性蛋白尿。
三是病理性蛋白尿,分肾小球型和肾小管型,其发病机理是由于肾小球滤过膜病变导致血浆蛋白滤出增大或大分子蛋白漏出,超过了肾小管的再吸收能力,故在患急、慢性肾小球肾炎、肾病综合症、肾盂肾炎、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、肾功能不全、妊娠中毒症等疾病时尿蛋白顽固而持久。
二“耗”最容易耗掉白蛋白的疾病是长期发热和恶性肿瘤。长期高体温,机体的代谢速度比体温正常者高出很多倍,大多数器官及其细胞的代谢都很活跃,所以消耗的白蛋白就增加许多,即使肝脏加班加点地工作,也会出现供不应求的局面,久而久之,血液白蛋白就低下了,这同时也提醒病人和医生要补充!或给肝脏再增加负担,或直接从其他单位调拨(输注白蛋白),更要寻找和治疗发热的疾病,比如各种病原体感染就是首先要考虑的。
还有一种“耗”病,显然要数恶性肿瘤。肿瘤细胞野蛮生长,如同“异形”,它们会与机体的正常细胞抢夺营养成分——白蛋白,肿瘤越大、越是晚期,抢夺营养越厉害,所以病人不仅表现为白蛋白低下,还会严重消瘦,医学上称之为“恶液质”。最严重的莫过于伴有高热的恶性肿瘤,比如血液系统的肿瘤,自身就会发热,还常常伴严重感染,病人可真的耗不起。
三“缺料”白蛋白哪儿也没去,肝肾功能都很好,低白蛋白血症的原因是因为膳食营养摄入不足,肝脏内的很多台机器都闲置着,没法生产出白蛋白来。可别觉得这种情况少见哦!临床上有减肥而患厌食症的白蛋白低下者;也有长期偏食或挑食而导致包括白蛋白下降的。
还有一种“缺料”的表现,消化道吸收不良也会导致“缺”,这种情况可解释为:原料进了厂区却没能进得了车间。
还要警惕的是手术或大病恢复期病人的“缺”,这些人不仅因机体修复需要量增大,而且恢复的初期常常不能正常饮食,若不及时补充,就会出现白蛋白下降,如果降到30g以下就会阻碍康复。
白蛋白,“套路”太深!请你至少记住三点:
第一、人血白蛋白一旦异常,那就一定是异常了,不找出病因不能罢休
第二、人体白蛋白一旦减少,至少去了四个地方,不要只想到肝脏
第三、人体白蛋白一旦降低,必需要及时补充,否则后患无穷
蛋白质是构建身体和发挥生理功能的重要物质,蛋白质分解代谢的产物则必须依赖肝脏转化和肾脏排泄,超过身体需要、未被利用的蛋白质只会增加机体的代谢负担。所以良好的蛋白质营养只需适量且优质,“好吸收、高利用、少负荷”的蛋白质,在满足机体对营养需求的同时,还可有效降低代谢负担,有助于健康。
那么我们该如何应对以上问题呢?
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