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隐匿性肾炎缘何导致尿毒症

　　名称：医院

　　级别：三级专科、医保定点()

　　优势：刘玉宁名中医传承工作室

　　中国中西医结合协会团体单位

　　中国中医科学院研究生实践基地

　　推荐专家：章友康、刘玉宁、刘伟敬、莫非凡、付冬梅

隐匿性肾炎

缘何导致尿毒症？

　　张女士年过50岁，体检发现肾功能不全伴轻度贫血。张女士觉得奇怪，自己身体一直比较健康，也没有患过急慢性肾炎、高血压、糖尿病、红斑狼疮等疾病，就是多年来一直腰部酸痛，为何导致尿毒症？原来，张女士患有隐匿性肾炎。

01.什么是隐匿性肾炎及发病原因？

　　隐匿性肾炎是慢性肾小球肾炎的一种表现形式。其突出特点是患者没有任何临床自觉症状，只是尿常规检验不正常，如尿蛋白试验阳性，尿潜血试验阳性，持续或反复出现的镜下血尿，相差显微镜检查可见大量畸形红细胞等。若进行肾脏穿刺检查，可发现肾脏组织结构上的病理改变，如肾小球系膜增殖、微小病变型、系膜增殖性肾炎、局灶节段性增殖性肾炎等。本病多见于青少年，发病年龄大多在10～30岁，40岁以上少见，男性多于女性。起病隐匿，往往缺乏水肿及高血压等肾小球肾炎特征，双侧无特异性的腰部酸痛可能是病史中唯一的症状。主要是尿检异常，不少病人是在偶然尿常规检查中发现的，或因感冒、发热作尿检查首次证实或在体格检查时才发现。

　　由于隐匿性肾炎的发生发展十分隐蔽，导致了该病不能被早期发现，大多数隐匿性肾炎患者因此而丧失了及时治疗的时机。一部分患者在经过若干年（也可能是十几年或几十年）的隐性发展后演变成为肾功能衰竭，甚至尿毒症。临床上常常见到很多患者一经发现，就进入了慢性肾功能衰竭阶段。追问其病史，患者往往矢口否认曾患肾炎。在这些突患慢性肾功能衰竭的病人中，相当多的人是隐匿性肾炎的罹患者。若能早期发现，早期治疗，肾功能衰竭本来是可以避免的。02.定期做尿常规检查怎样才能及时发现自己是否罹患隐匿性肾炎了呢？应当定期地做尿常规检查。以便使患有隐匿性肾炎的患者能够得以及时发现，及时治疗。

隐匿性肾炎在少儿及青少年中的发病率较高，父母亲们应对自己的孩子给予密切的　　1、平时应积极控制和预防诱发因素，特别是上呼吸道感染或病毒感染，去除感染灶以减少使肾炎恶化的诱因。

　　2、避免过度劳累，以减少病情的复发。

　　3、尽量避免使用对肾脏有损害的各种药物，对于那些经过长期随访、尿液检查有少量蛋白尿、镜下血尿、肾功能正常的患者，试用激素加免疫抑制剂治疗，可取得一定效果。其他药如中医中药，亦可根据病情选择应用。

隐匿性肾炎大多预后较好。本病好发于20-30岁男性。

隐匿性肾炎病程很长，可长达20-30年，

部分经治疗后有效治疗，部分可自愈，

少数因感染恶化为肾功能不全，也可转变为其他类型。

其表现主要有：①无明显的临床症状；②尿蛋白超过0.2克/24小时，一般不超过1.5克/24小时（定性微量到期+++）；③反复发作和持续性镜下血尿，偶尔出现肉眼血尿；④肾功能良好。