生理性免疫
一，免疫应答
概念：又称免疫反应，是指人体能对刺激人体的抗原物质进行准确识别，并通过人体内原有的免疫成份和/或新产生的免疫成份，对抗原物质进行排除，从而达到维持人体功能平衡稳定的过程。功能：（1）免疫防御：识别并排除来自于体外的抗原物质 （2）免疫自稳：识别并排除来自于体内的无用细胞 （3）免疫监视：识别并排除来自于体内的有害细胞分类：（1）按过程分：正免疫应答、负免疫应答 （2）按结果分：生理性免疫应答、病理性免疫应答 （3）按特征分：特异性免疫应答、非特异性免疫应答二，非特异性免疫应答
概念：又称固有免疫、先天性免疫或天然免疫，是指人体在种系发生和进化过程中形成的一种免疫防御功能，通过皮肤粘膜及屏障结构、免疫效应细胞和免疫效应分子，构成人体免疫防御病原生物入侵的第一道防线特点：先天固有，可稳定遗传，免疫作用范围大，无特异性，作用强度小，无记忆性组成：皮肤粘膜及屏障结构，效应细胞，体液中的效应分子三，特异性免疫应答
概念：又称适应性免疫、后天性免疫或获得性免疫，是指人体在出生之后随着生长发育而形成的，能针对各种刺激人体的抗原物质产生相对应的抗体或致敏淋巴细胞，并对其进行排除的免疫应答特点：抗原刺激后产生，作用范围较小，作用强度较大，有记忆性分类：1.由T细胞介导的细胞免疫应答； 2.由B细胞介导的体液免疫应答过程：1.由抗原提呈细胞（APC）对抗原进行识别和提呈； 2.由免疫细胞活化、增殖、分化产生致敏T淋巴细胞或抗体； 3.效应阶段排除抗原四，初次应答与再次应答
1.初次应答概念：某种抗原物质第一次刺激人体后所产生的免疫应答特点：所需抗原浓度高、抗体产生时间较长、产生抗体以IgM为主，IgG较少，产生抗体维持时间较短、排除抗原效果较差、无记忆细胞参与2.再次应答概念：相同抗原物质第二次或更多次刺激同一人体后所产生的免疫应答特点：所需抗原浓度低、抗体产生时间较短、产生抗体以IgG为主，产生抗体维持时间较长、排除抗原效果较强、有记忆细胞参与五，人体内细菌Ag被彻底排除的过程
细菌(细胞抗原①)刺激人体后，由人体内携带有人类白细胞抗原分子的有核细胞或成熟B细胞作为抗原提呈细胞（APC）识别异己细菌抗原，并提呈细菌信息给T淋巴细胞引发T细胞介导的细胞免疫应答，或提呈给B淋巴细胞引发B细胞介导的体液免疫应答；T细胞活化增殖后分化为记忆性T细胞和致敏T淋巴细胞，致敏T淋巴细胞可将细菌细胞抗原破坏分解为碎片（大分子抗原②），B细胞则活化增殖分化为记忆性B细胞和浆细胞，浆细胞再分泌抗体和细胞抗原形成复合物，并通过各种补体激活途径激活补体系统，补体系统发挥溶菌溶细胞作用也可将细菌细胞抗原破坏分解为碎片（大分子抗原②）；细菌碎片（大分子抗原②）可被吞噬细胞吞噬继续分解为小分子（非抗原③），而小分子还可继续穿过血尿屏障进入尿液排出体外。这样通过将大的细菌（细胞抗原①）物质逐步经过碎片（大分子抗原②）分解为小分子（非抗原③），使其不再具备有抗原性，即完成了对抗原的彻底排出。病理性免疫一，病理性免疫应答
概念：指人体在识别、排除抗原以维持自身稳定的过程中由于各种原因导致产生对人体形成病理损害结果的免疫反应分类：按过程可分正免疫应答如自身免疫病或超敏反应等，负免疫应答如感染、衰老及肿瘤等特征：可分为T细胞介导的细胞免疫应答（如IV型超敏反应），B细胞介导的体液免疫应答（如I、II、III型超敏反应）二，I型超敏反应，也称速发型超敏反应
参与成份：1.变应原，引发超敏反应（即变态反应）的抗原 2.IgE，在产生之后先与细胞结合，后与抗原结合 3.颗粒细胞，如肥大细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞等，其细胞质中有大量装填生物活性介质分子的颗粒 4.生物活性介质分子，可作用于人体内的毛细血管、平滑肌或腺体等，改变其功能状态特点：为B细胞介导的体液免疫，应答过程中会产生IgE发生过程：1.致敏：变应原第一次刺激，人体产生IgE后与颗粒细胞结合 2.发敏：相同变应原第二次刺激，与致敏阶段的IgE－颗粒细胞复合物结合，导致颗粒细胞脱颗粒释放生物活性分子 3.效应：颗粒细胞释放出的生物活性分子可作用于毛细血管使其通透性增高，红细胞及水分释出；作用于平滑肌使其收缩，中小血管呼吸道消化道变狭窄；作用于腺体使其分泌增多等，上述作用均可导致对人体的病理损害常见疾病：药物过敏性休克、血清过敏性休克、呼吸道过敏反应、消化道过敏反应、皮肤过敏反应等三，II型超敏反应
参与成份：1.抗原 2.IgM或IgG特点：为B细胞介导的体液免疫，应答过程中会产生IgM或IgG发生过程：1.识别：异常，将自己成份误识别为异已成份并提呈 2.排除：B淋巴细胞活化增殖分化产生抗体 3.效应：对自己成份进行排除而导致对人体的病理损害常见疾病：输血反应、新生儿溶血症、共同抗原性肾小球肾炎、肺出血肾炎综合征、自身抗原致II型超敏反应等四，III型超敏反应
参与成份：1.抗原 2.IgM或IgG 3.抗原与IgM或IgG形成免疫复合物特点：为B细胞介导的体液免疫，应答过程中会产生IgM或IgG，并由抗原与IgM或IgG形成中等大小的免疫复合物发生过程：1.识别：正常识别抗原并提呈 2.排除：B淋巴细胞活化增殖分化产生IgM或IgG，并由抗原与IgM或IgG形成中等大小的免疫复合物 3.效应：中等大小免疫复合物既不被吞噬细胞吞噬，也不能穿过血-尿屏障排出，逐渐在血液速度缓慢及肾小球基底膜等处沉积，吸引吞噬细胞吞噬并引发所附着处组织结构的损伤常见疾病：反复注射胰岛素所致局部免疫复合物病、初次大量注射马血清抗毒素所致血清病、链球菌感染后肾小球肾炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等五，IV型超敏反应
参与成份：1.抗原 2.致敏T淋巴细胞特点：为T细胞介导的细胞免疫，应答过程中会产生致敏T淋巴细胞发生过程：1.识别：异常，将自己成份误识别为异已成份并提呈 2.排除：T淋巴细胞活化增殖分化产生致敏T淋巴细胞 3.效应：对自己成份进行排除而导致对人体的病理损害常见疾病：胞内感染、接触性皮炎、移植排斥反应等免疫应用
一，人体免疫功能
非特异性免疫：合理锻炼身体、全面充足营养、良好生活习惯、保质保量睡眠、卫生生活环境、正态社会环境特异性免疫：（1）自然主动免疫：自然感染病原体后自体产生抗体获得免疫力 （2）自然被动免疫：胎儿从母体直接获得IgG及母乳喂养婴儿从母体乳汁获得SIgA （3）人工主动免疫：使用安全不致病的人工制剂类毒素、疫苗等注入人体刺激人体产生抗体获得免疫力 （4）人工被动免疫：注射在其它动物体内已产生抗毒素、丙种球蛋白等抗体成份的免疫血清直接获得免疫力二，主动免疫与被动免疫的区别
1.主动免疫：又称自动免疫，是指通过向人体内注入经过处理的安全抗原物质，以刺激人体自己产生抗体而获得免疫力的方法。特点：由于只有产生再生应答才可获得人体所需的最重要且数量最多的IgG，因此通过主动免疫产生抗体需要时间较长，但是维持时间也较长，主要应用于预防2.被动免疫：是指通过向人体内注入在其它动物体内或者实验室内已经制作产生的抗体物质，以使人体直接得到抗体而获得免疫力的方法。特点：由于在注射剂中已经含有抗体，只要注射完成人体便立即得到抗体，因此通过被动免疫产生抗体需要时间很短，但是维持时间也较短，主要应用于治疗或紧急预防三，免疫预防
主要通过自然或人工主动免疫方式获得我国目前对所有新出生婴儿均进行有计划的人工免疫预防接种四，免疫诊断
基本原理：利用已知抗体对人体内有无抗原物质或抗原物质的量进行检测乙肝两对半检测：（1）HBsAg，乙肝病毒表面抗原，抗原物质，乙肝病毒的衣壳蛋白，阳性表示已经感染病毒（2）HBsAb，或抗HBs，乙肝病毒表面抗体，抗体物质，杀灭乙肝病毒的唯一有效抗体，阳性表示康复中或对乙肝有抵抗力，如接种了乙肝疫苗，则应仅此项阳性（3）HBeAg，乙肝病毒e抗原，抗原物质，乙肝病毒最核心的蛋白，阳性表示乙肝病毒正在复制，目前为急性感染，肝细胞受损，有传染性（4）HBeAb，乙肝病毒e抗体，抗体物质，但对乙肝病毒无杀灭效果，阳性表示病毒复制减少或停止，传染性较弱（5）HBcAb，乙肝病毒核心抗体，抗体物质，但对乙肝病毒无杀灭效果，阳性表示曾经感染过或正在感染，核心抗体如为IgM表示新近感染或病毒在复制标志，核心抗体如为IgG表示有感染五，免疫治疗
主要通过自然或人工被动免疫方式进行
