1.狼疮性肾炎的特征性病变是（单选）A.内皮细胞增生B.苏木素小体C.上皮细胞增生D.中性粒细胞浸润E.巨噬细胞浸润
2.对红斑狼疮性肾炎最具有诊断意义的病变是（单选）A.免疫复合物沉积B.苏木素小体C.基底膜增厚D.系膜增生3.属于系统性红斑狼疮的特征性病变是（单选）A.血管周围大量浆细胞浸润B.细动脉管壁玻璃样变性C.血管纤维素样坏死D.小动脉广泛血栓形成
第一题答案:B
[考点还原]
(P85)“50%以上的SLE患者出现以狼疮性肾炎为主要表现的肾损害…苏木素小体(B对)的出现有明确的诊断意义。”
[答案解析]
狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮(SLE)累及肾脏时，产生的肾脏免疫性损害，苏木素小体(狼疮小体)(B对)是其特征性病变。
内皮细胞增生(A错)是急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病变特点(P)。
上皮细胞(壁层上皮细胞)增生(C错)是新月体性肾小球肾炎的病变特点(P)。
中性粒细胞浸润(D错)可见于急性肾盂肾炎(P)。巨噬细胞浸润(E错)可见于药物和中毒引起的肾炎(P)。
第二题答案:B
[考点还原]
(P85)“50%以上的SLE患者出现以狼疮性肾炎为主要表现的肾损害…苏木素小体(B对)的出现有明确的诊断意义。”
[答案解析]
红斑狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮(SLE)累及肾脏时，产生的肾脏免疫性损害，苏木素小体(狼疮小体)(B对)的出现对其最具有诊断意义。
免疫复合物沉积(A错)和系膜增生(D错)是急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病变特点(P)。
基底膜增厚(C错)是膜增生性肾小球肾炎的病变特点(P)。
第三题答案:C
[考点还原]
(P84)“(一)系统性红斑狼疮…病变多种多样，急性坏死性小动脉、细动脉炎是本病的基本病变。活动期病变以纤维素样坏死(C对)为主”。
[答案解析]
系统性红斑狼疮(SLE)发病时，肾脏、皮肤、血管及结缔组织中免疫复合物沉积，可导致全身急性坏死性小动脉、细动脉炎和血管纤维素样坏死(C对)。
SLE时血管周围仅有少量浆细胞浸润(A错)，血管周围大量浆细胞浸润可见于梅毒(P)。
细动脉管壁玻璃样变性(B错)是良性高血压的特征性病变(P)。
小动脉广泛血栓形成(D错)是肾移植后超急性排斥反应的特征性病变(P93)。
注:血管纤维素样坏死(P22)还可见于风湿病(P)、新月体性肾小球肾炎(P)及急进型高血压(P)等多种变态反应性疾病，并不属于系统性红斑狼疮的特征性病变，因此本题的问法并不严谨。
本文摘自历年真题小红书套装（作者：石虎）
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