朝花夕拾
听说掌握好「狼疮肾炎(Lupusnephritis,LN)」,就可以打遍免疫科、肾内科、普内科出科考都不怕了(虽然小编还是吓得浑身发抖╮( ̄▽ ̄””)╭)。那是因为,肾是系统性红斑狼疮(SLE)最常见的靶器官损害,而且亚洲人群狼疮肾病发生率(诊断时为21%~65%,全病程中为0%~82%)比白种人高[1];若是给所有SLE患者进行肾活检,会发现受累率几乎是%[2],其重要性可见一斑!今天就来跟小编一起学习LN的出科考重点内容(特点、分型、肾活检指征)吧!
一、LN的特点
临床特点
最常见的临床表现:蛋白尿。(去翻翻LN病人的尿常规,印象就能更深刻啦)
特征性的病理特点年SLE分类标准的确诊标准(可于主页回复「SLE标准」查看)除了「满足以上条标准」以外,还有一条是「肾活检证实为狼疮性肾炎且抗核抗体或抗双链DNA抗体阳性」,那这里的「肾活检证实为狼疮性肾炎」是什么意思呢?1).沉积物以IgG为主,并包含IgA、IgM、C3和C1q——「满堂亮」免疫荧光现象;
「满堂亮」是「所有都亮」而不是「哪里都亮」的意思。不过「哪里都亮」也是LN的特征,请接着往下看。
②肾小球内同时有系膜、内皮下和上皮下区域的免疫复合物(Immune
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