石家庄的张先生问:我得糖尿病10年了,目前出现了糖尿病肾病,现在到了尿毒症期,需要透析治疗,我听说可以做腹膜透析,请问什么是腹膜透析?
河北医科大医院宫彩霞副主任医师回答:在日常的工作中经常遇到很多肾病患者到了慢性肾脏病终末期,咨询选择哪种透析方式。目前作为肾脏替代疗法,主要有腹膜透析和血液透析。腹膜透析是利用人体自身的腹膜作为透析膜的一种透析方式,通过灌入腹腔的透析液与腹膜另一侧的毛细血管内的血浆成分进行溶质和水分的交换,清除体内潴留的代谢产物和过多的水分,同时通过透析液补充机体所必需的物质,通过不断的更新腹透液,达到肾脏替代或支持治疗的目的。
腹膜透析与血液透析相比具有很多优势,腹膜透析是居家治疗方式,患者具有更独立和自由的生活方式,社会回归率和劳动能力高等;残余肾功能下降速度较慢,血液动力学较稳定,中分子物质清除较好,此外,腹膜透析的患者肝炎病毒感染率较低,肾移植后移植肾功能恢复延迟发生率低。所占用的医疗资源较少,包括人力、空间及医疗设备,治疗费用也相对低于血透。
哪些人适合做腹膜透析呢?宫彩霞副主任医师解释道:糖尿病肾病患者、老年人、婴幼儿和儿童,可优先考虑腹膜透析,因为腹膜透析不需要建立血管通路,可避免反复血管穿刺给儿童带来的疼痛、恐惧心理。腹膜透析对合并心血管并发症的老年人心血管功能影响小,因此有心、脑血管疾病史或心血管状态不稳定的可优先考虑腹膜透析。另外就是血管条件不佳或反复动静脉造瘘失败的患者应考虑腹膜透析。而有凝血功能障碍伴明显出血或有出血倾向的也应该优先考虑腹膜透析。尚存较好的残余肾功能的优先考虑腹膜透析;对于偏好居家治疗,或需要白天工作、上学者或者因交通不便的农村偏远地区患者可优先考虑腹膜透析。
自医院开展腹膜透析以来,已经为诸多的肾病患者带来了希望。
专家档案:
宫彩霞副主任医师,河北医院肾病科主任,医学硕士。
业务专长:从事肾内科的医疗工作十余年,医院肾内科、医院进修学习,积累了丰富的临床经验,并熟练掌握肾穿刺、肾囊注射及肾囊肿穿刺等诊疗技术,发表学术论文十多篇,擅长难治性肾病综合征、急、慢性肾小球肾炎,并对尿毒症有着独到的研究。擅长中西医结合治疗肾病、狼疮性肾炎、肾小管酸中毒、高血压肾损害、多囊肾、乙肝相关性肾炎、尿路感染、慢性肾衰竭、尿毒症等肾脏疾病。
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医院肾病科为石家庄市重点中医专科,是医院的重点发展科室,科室依据中医辨证理论,采用中西医结合治疗,研制出虫草排毒胶囊、虫草活血胶囊等系列胶囊配合中药汤剂,独创特色“多元化免疫平衡”疗法,对肾病综合征、小儿难治性肾病、慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、尿毒症、IgA肾病、紫癜性肾炎、梗阻性肾病、高血压性肾损害、马兜铃酸肾病、多囊肾、乙肝相关性肾炎等疾病有显著疗效,得到了广大肾病尿毒症患者的一致认同。
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