长期免疫吸附治疗能减少狼疮肾炎患者的尿蛋

摘要前言：系统性红斑狼疮（SLE）以致病性自身抗体为特点，后者能被体外方法清除。既往研究已经显示了免疫吸附（IAS）在系统性红斑狼疮中的有效性，还没有研究来评价其长期疗效和安全性。

方法：对于传统药物治疗无效的活动期狼疮肾炎患者给予免疫吸附治疗。11例患者纳入长期免疫吸附治疗项目并随访10年（平均6.4±3.5年）。免疫吸附的疗效用尿蛋白的减少（主要终点）、全身疾病活动度（SLEDAI评分和抗dsDNA抗体滴度）（次要终点）来评价。完全/部分缓解定义为：蛋白尿≤0.5/≤1.0g/天，SLEDAI≤5/≤8，抗ds-DNA抗体滴度≤25/≤50IU/mL。我们还进一步分析病情复发、感染、恶性肿瘤以及治疗相关的副作用。

结果：短期免疫吸附（≤1年）显著降低蛋白尿(9.2±3.7至2.3±2.4,P=0.)，疾病活动度(SLEDAI19±8至4±2,P=0.)以及抗dsDNA抗体水平(±至45±34,P=0.)。对于1年后没有缓解的患者(n=5)，延长免疫吸附降低蛋白尿，从4.3±2.4g/天降至0.5±0.4g/天，p=0.02。在观察结束时，7例患者（64%）蛋白尿完全缓解，2例患者（18%）蛋白尿部分缓解。1例患者病情复发，没有坚持治疗；在所有其他患者中，疾病活动度和抗dsDNA抗体水平均稳定在缓解水平。复发率(0.28±0.30)和感染率(0.66±0.70/患者/年)相对少见。没有肿瘤、过敏、或者直立性低血压等不良反应发生。

结论：免疫吸附有短期疗效，但延长的免疫吸附治疗能带来进一步的益处并且安全性良好。绝大多数起初顽固的患者最终都能获得缓解。

（文中图片转自网络）

（以上内容为中国风湿病公众论坛独家制作，其他







































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