NDT摘要尿去分化足细胞可作为狼疮性

Nephrol.Dial.Transplant.()31(5):-.

JavierPerez-Hernandez,MariaD.Olivares,MariaJ.Forner,FelipeJ.Chaves,RaquelCortesandJosepRedon

背景

目前，肾活检仍然是狼疮性肾炎（LN）诊断和判断预后的金标准。然而它是一种有创性检测方法。亟需开发一种无创的实验室检测方法，用于在不进行肾活检的情况下确定肾脏受损。肾小球足细胞损伤在系统性红斑狼疮（SLE）的发病和进展中发挥重要作用。本文旨在探讨肾小球足细胞的表型特征（足细胞相关分子的生存能力、细胞凋亡、mRNA和蛋白质水平）能否作为与有或无LN的SLE患者的临床和组织学特征相关新型标志物。

方法

对32例SLE患者和20例对照组患者的尿沉渣进行量化分析，通过定量实时聚合酶链反应、蛋白质印迹分析，以及相关的临床和组织学参数测定足细胞标记蛋白podocalyxin、synapotopodin、podocin、nephrin、WT-1的mRNA和蛋白水平。通过足细胞标记蛋白podocalyxin和膜联蛋白V/7-AAD双染色流式细胞术，以及尿足细胞培养物的免疫荧光分析分离的尿球蛋白的存活力。

结果

来自尿液样本的泡状足细胞水平在LN患者中明显降低，在活动期LN患者中尤为显著（与对照组相比：33%vs75%，P0.），并且活动期LN患者尿液中的大多数分离足细胞是活的（在培养物中70%生长）。此外，与健康对照组相比，活动期LN患者的足细胞相关分子的尿mRNA明显降低（P0.05），SLE患者的足细胞标志物蛋白水平明显升高，将LN患者与不伴LN的SLE患者（P0.05）和健康对照组（P0.01）相比差异尤为显著。最后，足细胞相关标志物的尿蛋白水平与蛋白尿和组织学特征相关（P0.05和P0.01），并且蛋白质水平的受试者工作特征曲线可区分LN患者和健康对照组，其曲线下面积（AUC）在0.91和0.77之间（P0.）。

结论

活跃期LN患者的尿液检测发现去分化的足细胞，且蛋白水平与LN患者的蛋白尿和组织学特征相关。这些初步结果表明它可能是一个潜在有用的非侵入性标记物，可用于评估SLE肾小球疾病的进展。

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