狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮的最常见表现之一。而系统性红斑狼疮是一个可以影响全身各个器官系统的疾病,其临床表现非常多样,可同时出现多个器官和系统的异常。因此绝大多数狼疮性肾炎的患者,在发生肾病的同时,或多或少会同时存在其它器官或系统病变的表现。常见表现包括:
1、发热、疲倦、乏力、体重下降等。很多患者因发热反复应用各种抗生素均无明显效果。
2、皮肤黏膜病变:80%患者会出现各种类型皮疹,最典型的是分布在双侧面颊及鼻梁的向蝴蝶形状的红斑,称为蝶形红斑。还可以出现其它红斑、皮肤出血点(紫癜)。40%患者在日晒后会出现光过敏。30%患者可以出现反复发作的口腔溃疡伴轻微疼痛。40%患者有脱发现象。
3、关节痛也是狼疮患者常见的表现之一。通常这种关节痛发生在多个关节,而且双侧对称,但无关节红肿。
4、很多患者在确诊系统性红斑狼疮前多年就已经出现血液系统的异常。最常见表现为血小板减少,其次为贫血。化验检查还可以发现血白细胞的减少。
5、30%患者有心血管症状。可表现为左侧前胸部位的疼痛,也可有气短、心慌、心律失常等症状。
6一部分患者病变可以累积肺,引起发热、干咳、气短甚至呼吸困难,胸片或肺CT可见异常表现,但不易与普通肺部感染进行区别。
7、约1/4患者中,狼疮可以影响脑,出现头痛、呕吐、偏瘫、癫痫发作、意识障碍等情况,有些患者还可以表现为性格、脾气改变,易猜疑,幻觉、妄想等精神异常。这些表现都是狼疮的危重症状,应及时就诊积极治疗。
8、有些患者还可以出现消化道症状,无食欲减退、腹痛、呕吐、腹泻等症状。
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