年度回顾2017年狼疮性肾炎新进展分

?赵明辉

作者：谭颖于峰赵明辉（医院肾内科）

编辑：闵俊

系统性红斑狼疮（SLE）是我国最常见的自身免疫性疾病之一，狼疮性肾炎（lupusnephritis）作为SLE常见且严重的并发症，是导致我国继发性肾小球炎的首要原因，也是SLE患者死亡的主要原因之一。狼疮性肾炎的发病机制复杂，有10%~30%的患者在15年内进展到终末期肾病（ESRD）。本文旨在总结年来狼疮性肾炎最新的诊治进展，以飱读者。

一、狼疮性肾炎病理重新分型迫在眉睫

狼疮性肾炎的病理分型目前广泛采用年国际肾脏病学会/肾脏病理学会（ISN/RPS）的分型体系，临床上多用于判断病情活动程度、指导制定治疗方案及判断预后。然而，既往研究表明ISN/RPS分型与患者整个肾脏生存和肾病复发并没有显著相关性，且主要适用于评估肾小球病变，很多能够判断预后的病变如肾小球新月体、足细胞损伤、小管间质病变和血管病变等并未纳入其中，而这些病变的重要临床价值日益引起各国学者的







































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